试管婴儿
时间: 2022-12-26 15:58:26
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HRT治疗主要适用于围绝经期和绝经期女性,除了一般治疗和对症治疗外,大部分患者需要补充激素来缓解上述症状,是目前治疗围绝经期对症药物需要补充钙剂、维生素D、降钙素或草药、中成药等,但要根据个体情况选择个体化治疗方案。孕激素方案,以及雌孕激素联合方案,具体用药需要根据医嘱选择。
试管HRT方案是冻融循环子宫内膜制备方案,全称应为人工周期,随着全胚胎冷冻时代的到来,子宫内膜制备方案的选择冻融循环对妊娠结局至关重要,影响冷冻融合循环成功率的关键因素是胚胎质量、子宫内膜容受性、胚胎与子宫内膜的同步性;
主要适用于月经周期不规则、排卵障碍、卵巢功能低下或既往内膜薄,需要大剂量外源性雌激素刺激内膜生长的患者;
其中,胚胎因素占三分之一,而子宫内膜因素占三分之二,因此,如何选择子宫内膜准备方案来获得妊娠结果是当前的首要问题。目前,冻融周期内膜准备方案主要包括:自然周期(NC周期)、人工周期(HRT周期)、促排卵周期和人工周期的调整。
冷冻和储存新鲜的剩余胚胎,并在下一个周期解冻,以增加怀孕的机会,随着辅助生殖技术的发展,冷冻融胚胎移植已成为一种常规的临床治疗方法;
不过,影响FET成功的因素有很多,如临床用药方案、胚胎质量、胚胎与子宫内膜同步等,如何选择合适的子宫内膜准备方案也是FET临床妊娠成功的关键因素之一。
通常在患者月经周期的第2-3天经周期的第2-3天开始mg/d*3天,6mg/d*三天,然后通过B超检查内膜厚度,根据内膜厚度来调整用药剂量,但剂量不超过10 mg/d,不少于10天,不少于21天;
子宫内膜厚度≥9mm,血雌激素在200pg/ml左右,孕酮<1ng>
人工周期准备子宫内膜更受临床医生的欢迎,因为这种子宫内膜诊断方法具有很强的灵活性和人工控制,可以控制移植时间,独立决定移植时间,这也可以大大地降低移植周期的取消率;
为了获得良好的子宫内膜准备,人工周期的外源性雌激素剂量较大,后期需要维持用药,直到胎盘功能建立,尽管已经发现HRT法律中使用的外源性雌激素在短期内不会对妊娠结果和子代健康产生不利影响,但其长期影响尚不清楚。
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