试管婴儿期间为什么会发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)?

试管婴儿期间为什么会发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)?随着医学技术的进步和发展，精准医疗和个性化诊疗越来越受到人们的尊重。做试管婴儿时，为什么有些人会有卵巢过度刺激综合征(OHSS)吗?OHSS是什么?OHSS有哪些类型?下面小编逐一为您解答。

OHSS是什么?

卵巢过度刺激综合征(OHSS)它是人体对促排卵药物的过度反应。其病理特征是双侧卵巢发育多个卵泡，卵巢增大，毛细血管通透性增加，血管内液体渗入第三间隙。

OHSS的分类

根据病变程度，OHSS可分为轻度、中度、重度和危重四种临床类型。轻度患者一般不需要住院，可以选择门诊随访，但中重度患者需要及早发现和治疗。

OHSS有两种类型：早期发型和晚期发型：

①早期发型注射HCG后3 ~ 7天是多个卵泡对外源性HCG触发物的急性反应，与卵巢对促性腺激素的过度反应有关。

②晚发型在HCG注射后12 ~ 17天，由妊娠后滋养细胞内源性HCG引起。多与妊娠有关，起病缓慢，病情延长，腹水和胸腔积液持续，红细胞压积低，住院时间长。

如果有流产或月经，OHSS的症状可以自然治疗。这种HCG依赖性成为预防OHSS措施的理论基础。

OHSS为什么会发生在我身上?

年轻(30岁)，身材瘦小(BMI17)、PCOS/PCOM患者，以前有过OHSS的人，这些人对促排卵药物反应敏感，是OHSS的高位人群。

抗苗勒管激素(AMH)和基底窦卵泡数(AFC)是预测OHSS更客观、更直接的指标。当AMH3.36ng/ml时，OHSS的风险增加。

同时，随着大剂量外源性促性腺激素在促排卵中的应用，如果HCG每日血清雌二醇(E2)超过1.5万 pmol/L，直径12mm的卵泡数大于20个，OHSS发生的概率很高。

虽然目前很难完全避免OHSS，但随着对OHSS的深入了解，及时发现高危人群，温和对待卵巢刺激，减少刺激药物的使用，早期临床干预，可显著降低OHSS的发病率，改善预后。