试管移植多次不成功做免疫检查都查些什么呢？

试管移植多次不成功时，进行免疫检查是非常重要的一步。免疫因素在反复失败的胚胎着床中扮演了关键角色。以下是试管移植多次不成功后需要做的免疫检查项目及其意义：

1. 抗磷脂抗体综合征（APS）

抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生异常的抗磷脂抗体。这些抗体会影响血液凝固机制，导致血栓形成或流产。检测项目包括：

- 抗心磷脂抗体（ACL）

- 抗β2糖蛋白1抗体

- 狼疮抗凝物

2. 自身免疫抗体

某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能影响试管移植的成功率。常见的检测项目有：

- 抗核抗体（ANA）

- 抗双链DNA抗体（ds-DNA）

- 类风湿因子（RF）

3. 免疫球蛋白水平

免疫球蛋白是机体对抗病原体的重要成分。异常的免疫球蛋白水平可能会影响胚胎着床和发育。检测项目包括：

- IgG、IgA、IgM水平测定

4. NK细胞活性

自然杀伤细胞（NK细胞）是免疫系统的一部分，它们在早期妊娠中起着重要作用。高活性的NK细胞可能会攻击胚胎，导致着床失败。检测项目包括：

- 外周血NK细胞比例及活性测定

- 子宫内膜NK细胞比例及活性测定

5. T淋巴细胞亚群

T淋巴细胞亚群的失衡可能影响母胎免疫耐受，导致反复流产或胚胎停育。检测项目包括：

- CD3+、CD4+、CD8+ T细胞比例

- Th1/Th2细胞因子平衡

6. 抗精子抗体

抗精子抗体的存在可能导致精子无法正常与卵子结合，从而影响受精过程。检测项目包括：

- 血清抗精子抗体

- 宫颈粘液抗精子抗体

7. 抗卵巢抗体

抗卵巢抗体可以损害卵巢功能，影响卵子的质量和数量。检测项目包括：

- 抗卵巢抗体

8. 抗子宫内膜抗体

抗子宫内膜抗体可能破坏子宫内膜的正常结构和功能，阻碍胚胎着床。检测项目包括：

- 抗子宫内膜抗体

9. 补体系统

补体系统的异常激活可能对胚胎产生不利影响。检测项目包括：

- 补体C3、C4水平测定

10. 细胞因子谱

细胞因子在免疫调节中起重要作用，异常的细胞因子水平可能影响胚胎着床。检测项目包括：

- TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10等细胞因子水平

11. HLA-G表达

HLA-G是一种特殊的组织相容性抗原，在母胎界面发挥免疫调节作用。检测项目包括：

- HLA-G基因型及表达水平

12. 血小板活化因子

血小板活化因子与血栓形成和血管炎症有关，可能影响子宫内环境。检测项目包括：

- 血小板活化因子水平测定

13. 内分泌激素水平

虽然严格来说不属于免疫检查，但内分泌激素水平的异常也会影响免疫系统的功能。检测项目包括：

- 雌二醇（E2）

- 孕酮（P）

- 促卵泡生成素（FSH）

- 黄体生成素（LH）

结论

通过上述一系列免疫检查，医生可以更全面地了解患者的免疫状态，找出可能导致试管移植失败的原因，并制定个性化的治疗方案。例如，针对抗磷脂抗体综合征的患者，可以通过使用低剂量阿司匹林和肝素来改善妊娠结局；对于NK细胞活性过高的患者，可以考虑使用免疫遏制剂或静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。此外，调整生活方式、减轻压力、合理饮食等辅助措施也有助于提高试管移植的成功率。

总之，多方面的免疫检查有助于识别潜在的免疫问题，为试管移植提供更有针对性的支持，从而提高成功率。