月经规律却迟迟不孕？一定要警惕这个病！

月经规律却迟迟不孕？一定要警惕这个病！

对于许多女性来说，月经周期的规律性是生育能力的一个重要指标。然而，有些女性即使月经规律，仍然面临不孕的问题。这可能与多种因素有关，其中一种较为隐蔽但又常见的疾病是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症概述

子宫内膜异位症是一种妇科疾病，指的是子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位。这些异常生长的内膜组织会随着月经周期发生周期性的出血和炎症反应，导致疼痛、粘连和其他并发症。虽然子宫内膜异位症的确切病因尚不完全清楚，但研究表明遗传因素、免疫系统问题和环境因素都可能与其发病有关。

子宫内膜异位症的症状

1. 痛经：这是最常见的症状之一。患者通常会在月经期间感到剧烈的下腹痛，有时甚至会影响日常生活。

2. 慢性盆腔痛：除了月经期的疼痛，一些患者还会有持续的盆腔痛，尤其是在排卵期或性交后。

3. 不孕：尽管月经规律，子宫内膜异位症仍可能导致不孕。其原因包括输卵管阻塞、卵巢功能受损以及免疫系统的改变。

4. 月经异常：部分患者可能会出现月经量过多或过少、月经周期紊乱等情况。

5. 肠道和泌尿系统症状：当异位的内膜组织影响到肠道或膀胱时，患者可能会经历排便困难、血便、尿频或血尿等症状。

子宫内膜异位症对生育的影响

子宫内膜异位症之所以会导致不孕，主要是因为它可以引起以下几方面的问题：

机械性障碍：如输卵管粘连或阻塞，使卵子无法正常通过输卵管与精子结合。

内分泌失调：异位的内膜组织会分泌激素，干扰正常的排卵过程。

免疫系统变化：患者的免疫系统可能会攻击胚胎，降低着床成功率。

卵巢功能受损：严重的子宫内膜异位症会影响卵巢的功能，减少可用的卵子数量。

诊断方法

1. 病史和体格检查：医生会详细询问患者的病史，并进行盆腔检查以评估是否有压痛或其他异常。

2. 影像学检查：超声波、CT扫描或MRI可以帮助医生确定异位内膜的具体位置和范围。

3. 腹腔镜检查：这是确诊子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内部情况，并取活检进行病理分析。

治疗方案

治疗子宫内膜异位症的目标是缓解症状、恢复生育功能以及预防复发。具体治疗方法取决于病情的严重程度和个人需求。

1. 药物治疗：

止痛药：如非甾体抗炎药（NS Ds）用于缓解疼痛。

激素疗法：口服避孕药、黄体酮类药物、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）等可遏制排卵，减少异位内膜的活动。

2. 手术治疗：

保守性手术：适用于有生育要求的患者，旨在清除异位病灶，保留生殖器官。

治疗性手术：对于无生育需求且症状严重的患者，可能需要切除子宫和双侧卵巢。

3. 辅助生殖技术：

- 对于经过常规治疗仍未怀孕的夫妇，试管婴儿（IVF）等辅助生殖技术是一个有效的选择。

预防与管理

目前没有明确的方法可以完全预防子宫内膜异位症的发生，但可以通过以下措施来降低风险和减轻症状：

1. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、避免过度压力有助于维持身体的整体健康。

2. 定期体检：尤其是有家族史的女性，应定期进行妇科检查，以便早期发现并处理潜在问题。

3. 积极治疗相关疾病：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，这些疾病可能增加子宫内膜异位症的风险。

总之，子宫内膜异位症是一个复杂且多面的妇科疾病，它不仅影响生活质量，还会对生育产生负面影响。如果月经规律却迟迟不孕，建议尽早就医进行全面检查，及时发现并治疗子宫内膜异位症，为成功怀孕创造有利条件。