钇90全自费吗？这药纳入医保了吗？

我国素有“肝病大国”之称，肝癌的发病与死亡情况尤为严峻。。在全球范围内，肝癌是发病第六、死亡第三的恶性肿瘤，而在我国，肝癌的发病和死亡分别排在第四和第二位。

据调查，临床上新发的肝癌患者基本只有15%-20%比例的人群能够获得首期手术治疗的机会，剩下的80%患者都需要使用各种治疗手段来延长生存期或创造可手术的条件。而钇90微球疗法的适应证是不可切除的原发性肝癌和转移性肝癌，简单来说就是用于治疗大部分不能手术的中晚期肝癌病例。

该治疗通过微创介入技术，使用微导管将带有放射性物质钇[90Y]的树脂微球注射入肿瘤的供血动脉——肝动脉。这些微球会随着血流抵达肝脏肿瘤部位，并在那里释放出β射线，对肿瘤细胞进行近距离高效杀灭。

与常规的放化疗方法相比，钇90微球疗法杀灭癌细胞的能力会更高效和精确，毒副作用也更低。该治疗能够缩小肿瘤体积、并促进剩余肝脏的再生，为这些原本已经失去手术机会的病人创造切除手术的条件与机会。而且，对于门静脉癌栓也具有一定的治疗效果。钇90微球治疗周期短，不良反应少，对患者体能状态影响小，患者生活质量良好。据统计，钇90微球疗法在国内已经成功惠及了2000余例经标准治疗失败的不可手术的结直肠癌肝转移以及肝脏恶性肿瘤的患者。

这么神奇的疗法，肯定有人会问：钇90全自费吗?

截至2025年3月，我国获批的易甘泰®钇[90Y]微球注射液尚未纳入医保目录，患者需要自费承担相关费用。不过在地方政府、远大医药、保险公司等多方努力下，全国各地的城市型商业补充医疗保险逐渐将钇90微球注射液放入保障清单中，包括武汉市福汉康、海南省惠琼保、海南省乐城特药险、上海市沪惠保、江苏省苏惠保、山西省晋惠保、广州市安康特药保、北京市普惠健康保、肇庆市肇福保等，报销内容涵盖住院费用以及高额自费药品。

且全国接近50个城市的“惠民保”产品及百万医疗等商业保险，也将钇90治疗纳入报销范围。这些举措无疑为患者提供了更多的经济支持，减轻了患者的经济负担。

相信在不久的将来，随着钇90微球疗法的不断推广和普及，以及更多商业补充医疗保险产品的加入，越来越多的患者将能够受益于这一先进的肝癌治疗手段。