子宫肌瘤，作为女性常见的良性肿瘤，其治疗方法的选择一直备受关注。对于患有子宫肌瘤的女性而言，手术和试管婴儿是两种常见的治疗方案。本文将根据子宫肌瘤的大小，对这两种治疗方案进行对比，并分析其妊娠成功率。

一、子宫肌瘤手术

1. 手术方式

（1）肌瘤剔除术：适用于肌瘤较小、单发、无症状的患者。手术过程中，医生会尽量保留子宫，只剔除肌瘤。

（2）子宫切除术：适用于肌瘤较大、多发、症状明显、药物治疗无效的患者。手术过程中，医生会切除整个子宫。

2. 手术优点

（1）治疗彻底：手术可以一次性去除肌瘤，降低复发率。

（2）妊娠成功率较高：对于肌瘤较小的患者，手术后的妊娠成功率较高。

3. 手术缺点

（1）创伤较大：手术需要开腹或腹腔镜操作，创伤较大。

（2）术后恢复较慢：手术后的恢复时间较长，患者需要休息和调养。

二、试管婴儿

1. 适用人群

（1）子宫肌瘤较大，手术风险较高的患者。

（2）肌瘤位置特殊，手术可能导致生育功能受损的患者。

（3）药物治疗无效的患者。

2. 妊娠成功率

（1）试管婴儿技术成熟，妊娠成功率较高。

（2）对于肌瘤较小的患者，妊娠成功率与正常女性相近。

3. 试管婴儿优点

（1）创伤较小：试管婴儿无需开腹或腹腔镜操作，创伤较小。

（2）术后恢复较快：试管婴儿术后恢复时间较短，患者可以较快恢复正常生活。

4. 试管婴儿缺点

（1）费用较高：试管婴儿治疗费用较高，对患者经济负担较大。

（2）成功率受多种因素影响：试管婴儿成功率受年龄、卵巢储备、子宫内膜等因素影响。

三、不同大小肌瘤治疗方案选择与妊娠成功率对照表

肌瘤大小

手术治疗

试管婴儿治疗

妊娠成功率

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小型肌瘤

优先选择

可选择

较高

中型肌瘤

可选择

可选择

中等

大型肌瘤

可选择

优先选择

较低

综上所述，子宫肌瘤患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。对于小型肌瘤，手术和试管婴儿均可作为治疗选择；对于中型肌瘤，两种治疗方案均可考虑；而对于大型肌瘤，试管婴儿治疗可能更为合适。在治疗过程中，患者应密切关注自身身体状况，与医生保持良好沟通，以提高妊娠成功率。