随着医学技术的不断发展，第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）为许多染色体异常和反复流产的患者带来了新的希望。那么，哪些人需要第三代试管婴儿技术呢？以下是对2025年最新治疗指南的详细解读。

一、染色体异常患者

1. 遗传性疾病患者：患有染色体异常的夫妇，如染色体数目异常、结构异常等，通过PGD技术可以在胚胎移植前进行遗传学诊断，选择健康的胚胎进行移植，降低遗传性疾病的发生率。

2. 高龄孕妇：随着年龄的增长，女性卵子质量下降，染色体异常的风险也随之增加。对于35岁以上的高龄孕妇，建议在试管婴儿周期中使用PGS技术，以确保胚胎的健康。

3. 不明原因反复流产患者：对于不明原因反复流产的患者，通过PGS技术检测胚胎染色体，有助于找出原因，提高妊娠成功率。

二、反复流产患者

1. 不明原因反复流产：对于反复流产，但找不到明确原因的患者，PGS技术可以帮助诊断胚胎染色体异常，从而提高妊娠成功率。

2. 染色体异常患者：如前所述，染色体异常是导致反复流产的重要原因之一。通过PGD/PGS技术，可以筛选出健康的胚胎，降低流产风险。

3. 子宫内膜异位症、子宫肌瘤等患者：这些疾病可能导致胚胎着床困难，PGD/PGS技术可以帮助选择健康的胚胎，提高妊娠成功率。

三、2025年最新治疗指南

1. 建议年龄：对于染色体异常患者，建议在35岁以上使用PGS技术。对于反复流产患者，建议在年龄小于35岁时使用PGS技术。

2. 胚胎活检时间：PGS技术需要在胚胎发育到第5天进行活检，因此，建议在试管婴儿周期中尽早进行胚胎培养。

3. 胚胎选择标准：在胚胎移植前，应选择染色体正常的胚胎进行移植。对于反复流产患者，建议选择染色体正常、性别合适的胚胎进行移植。

4. 遗传咨询：在试管婴儿周期中，建议患者进行遗传咨询，了解遗传疾病的风险，以及PGD/PGS技术的优缺点。

5. 治疗方案个性化：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。如染色体异常患者，可结合PGD/PGS技术和辅助生殖技术，提高妊娠成功率。

总之，染色体异常和反复流产患者是第三代试管婴儿技术的适用人群。2025年最新治疗指南为患者提供了更为明确的指导，有助于提高妊娠成功率。然而，患者在选择第三代试管婴儿技术时，还需结合自身实际情况，与医生充分沟通，制定合理的治疗方案。