三代试管技术，即胚胎植入前遗传学检测（Preimplantation Genetic Testing，简称PGT），是辅助生殖技术中的一种，旨在通过检测胚胎的遗传物质，筛选出染色体异常的胚胎，从而提高试管婴儿的成功率。然而，即使采用了三代试管技术，也有可能出现NT（颈项透明层）不合格的情况。那么，哪些因素会影响三代试管NT不合格的效果？在选择三代试管NT不合格方案时，又有哪些关键要素需要考虑呢？

首先，影响三代试管NT不合格效果的因素主要包括：

1. 胚胎质量：胚胎质量是影响NT检测结果的关键因素。胚胎质量较差，如染色体异常、基因突变等，可能导致NT检测不合格。

2. 检测技术：三代试管NT检测技术包括传统荧光原位杂交（FISH）和新型高通量测序技术。不同技术对胚胎的检测准确性和灵敏度存在差异，可能影响NT检测结果。

3. 医生经验：医生的经验和操作水平对NT检测结果的准确性有很大影响。经验丰富的医生能够更好地判断胚胎质量，提高检测准确率。

4. 采样时间：NT检测的上乘之选采样时间为胚胎发育到孕7-11周。过早或过晚进行采样都可能影响检测结果的准确性。

5. 胚胎培养环境：胚胎培养环境对胚胎的生长发育至关重要。不良的培养环境可能导致胚胎质量下降，进而影响NT检测结果。

在选择三代试管NT不合格方案时，以下关键要素需要考虑：

1. 胚胎移植策略：在NT检测不合格的情况下，医生会根据胚胎质量、患者年龄、生育需求等因素制定合适的胚胎移植策略。患者应与医生充分沟通，了解各种方案的优缺点，选择最适合自己的方案。

2. 胚胎冷冻保存：对于不合格的胚胎，可以考虑进行冷冻保存。在冷冻保存期间，胚胎质量可能发生变化，因此需定期对冷冻胚胎进行质量评估。

3. 多胎妊娠风险：三代试管技术虽然可以筛选出染色体异常的胚胎，但并不能完全避免多胎妊娠。患者需了解多胎妊娠的风险，并做好相应的心理和生理准备。

4. 再次尝试时间：在NT检测不合格后，患者需根据医生的建议确定再次尝试的时间。过早或过晚再次尝试都可能影响成功率。

5. 心理支持：三代试管NT不合格对患者的心理压力较大。患者需寻求心理支持，保持积极的心态，为下一次尝试做好准备。

总之，影响三代试管NT不合格效果的因素较多，患者在选择方案时需综合考虑。与医生充分沟通，了解各种方案的优缺点，结合自身实际情况，做出明智的选择。同时，保持积极的心态，为下一次尝试做好准备，提高试管婴儿的成功率。