三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD），是一种在胚胎移植前对胚胎进行遗传学检测的技术。这项技术可以帮助夫妇排除遗传性疾病，包括哮喘等遗传性疾病。然而，尽管三代试管在排除哮喘方面具有显著优势，但也存在一定的风险。以下是关于三代试管如何排除哮喘以及选择时的关键要素的探讨。

首先，了解哮喘的遗传性是选择三代试管排除哮喘的基础。哮喘是一种多基因遗传性疾病，其发病与遗传因素和环境因素密切相关。通过三代试管技术，可以在胚胎移植前检测出可能导致哮喘的遗传突变，从而避免将这种疾病传递给下一代。

在三代试管排除哮喘的过程中，以下风险需要特别注意：

1. 误诊风险：虽然三代试管技术可以检测出大部分遗传性疾病，但并非所有哮喘相关的基因突变都能被检测到。因此，存在误诊的风险，可能导致将健康胚胎误判为携带哮喘基因的胚胎。

2. 胚胎非整倍体检测风险：三代试管技术通常涉及对胚胎的非整倍体进行检测，以排除染色体异常。然而，这种检测可能对胚胎造成一定的损伤，降低胚胎的存活率。

3. 技术局限性：三代试管技术目前尚处于发展阶段，存在一定的技术局限性。例如，检测的准确性可能受到实验室条件、操作人员技术水平等因素的影响。

4. 伦理风险：选择三代试管排除哮喘可能引发伦理争议，如胚胎选择、**等问题。

在选择三代试管排除哮喘时，以下关键要素需要考虑：

1. 遗传咨询：在决定进行三代试管之前，夫妇应进行详细的遗传咨询，了解哮喘的遗传性、检测的准确性和风险。

2. 选择合适的医疗机构：选择具有丰富经验和良好声誉的医疗机构进行三代试管，以确保检测的准确性和安全性。

3. 全面评估家庭病史：了解家族中是否有哮喘或其他遗传性疾病的病史，有助于医生判断是否需要进行三代试管。

4. 考虑伦理因素：在做出决定时，夫妇应充分考虑到伦理因素，避免因技术滥用而引发的社会问题。

5. 心理准备：夫妇应做好充分的心理准备，以应对可能出现的各种结果，包括胚胎移植失败、胚胎携带其他遗传性疾病等。

总之，三代试管技术在排除哮喘方面具有显著优势，但同时也存在一定的风险。在做出选择时，夫妇应充分了解相关知识和风险，权衡利弊，做出明智的决定。