试管婴儿周期中，卵巢巧克力囊肿的诊断与处理是一个重要环节。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式，常见于育龄女性。这种囊肿不仅会影响女性的生育能力，还可能引发腹痛、月经不调等症状。本文将围绕卵巢巧克力囊肿在试管婴儿周期中的诊断与处理进行探讨。

一、卵巢巧克力囊肿的诊断

1. 症状观察

卵巢巧克力囊肿的主要症状包括：

（1）痛经：月经期间或月经前后出现剧烈腹痛，疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧。

（2）月经不调：月经周期紊乱，经期延长或缩短，经量增多或减少。

（3）性交疼痛：性交时出现疼痛，尤其在高潮时。

（4）不孕：卵巢巧克力囊肿可能导致不孕，因为囊肿可能阻塞输卵管，影响卵子与精子的结合。

2. 体征检查

妇科检查时，医生会注意以下体征：

（1）子宫增大：卵巢巧克力囊肿可能导致子宫增大。

（2）附件包块：卵巢囊肿可触及附件区的包块。

（3）子宫后倾：卵巢巧克力囊肿可能使子宫后倾。

3. 影像学检查

（1）超声检查：超声检查是诊断卵巢巧克力囊肿的主要方法，可观察到卵巢囊肿的形态、大小和位置。

（2）CT或MRI检查：CT或MRI检查可更清晰地显示卵巢巧克力囊肿的形态、大小和位置，有助于判断囊肿的性质。

二、卵巢巧克力囊肿的处理

1. 药物治疗

（1）激素治疗：通过调整激素水平，抑制子宫内膜生长，减轻症状。常用的药物有避孕药、孕激素等。

（2）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：通过抑制卵巢功能，减少卵巢巧克力囊肿的生长。

2. 手术治疗

（1）腹腔镜手术：通过腹腔镜切除卵巢巧克力囊肿，同时治疗子宫内膜异位症。

（2）开腹手术：对于较大的卵巢巧克力囊肿或合并其他疾病的患者，可能需要开腹手术。

3. 试管婴儿周期中的处理

（1）囊肿切除：在试管婴儿周期中，若患者存在卵巢巧克力囊肿，应在移植前进行囊肿切除手术，以减少手术对试管婴儿成功率的影响。

（2）药物治疗：在试管婴儿周期中，患者可能需要继续服用激素类药物，以调整激素水平，降低卵巢巧克力囊肿复发的风险。

（3）监测囊肿变化：在试管婴儿周期中，需定期监测卵巢巧克力囊肿的变化，以便及时调整治疗方案。

总之，卵巢巧克力囊肿在试管婴儿周期中的诊断与处理至关重要。通过及时诊断、合理治疗，可以有效降低卵巢巧克力囊肿对试管婴儿成功率的影响，提高患者的生育能力。