试管婴儿周期中，子宫腺肌症的诊断与治疗是确保患者成功怀孕的关键环节。子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜侵入子宫肌层，导致患者出现痛经、月经不调等症状。在试管婴儿周期中，子宫腺肌症的存在可能影响胚胎着床，降低妊娠成功率。因此，对子宫腺肌症进行早期诊断与治疗至关重要。

一、子宫腺肌症的诊断

1. 症状诊断

子宫腺肌症的临床表现主要包括痛经、月经不调、不孕等。痛经是子宫腺肌症最常见的症状，表现为月经来潮时下腹部疼痛，严重者可放射至腰骶部、大腿内侧。月经不调表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等。不孕是子宫腺肌症的另一个常见症状，可能与子宫内膜侵入肌层，影响胚胎着床有关。

2. 实验室检查

（1）血清学检查：血清CA125、PRL、FSH、LH等激素水平异常，可提示子宫腺肌症的存在。

（2）超声检查：超声检查是诊断子宫腺肌症的重要手段，可观察到子宫增大、形态不规则、肌层增厚等特征。

3. 腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫腺肌症的金标准，可直接观察子宫形态、肌层厚度、内膜侵入情况等，并可进行病理学检查。

二、子宫腺肌症的治疗

1. 药物治疗

（1）避孕药：避孕药可抑制排卵，减少月经量，缓解痛经等症状。常用的避孕药有炔诺酮、左炔诺孕酮等。

（2）孕激素类药物：孕激素类药物可抑制子宫内膜生长，减轻痛经等症状。常用的孕激素类药物有甲羟孕酮、地屈孕酮等。

（3）GnRH-a类药物：GnRH-a类药物可抑制垂体分泌FSH和LH，降低雌激素水平，减轻子宫腺肌症症状。常用的GnRH-a类药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等。

2. 手术治疗

（1）子宫切除术：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可考虑进行子宫切除术。手术方式包括全子宫切除术、次全子宫切除术等。

（2）子宫肌瘤剔除术：对于子宫腺肌症合并子宫肌瘤的患者，可行子宫肌瘤剔除术。手术方式包括腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤剔除术等。

（3）宫腔镜手术：对于子宫内膜侵入肌层较浅的患者，可行宫腔镜手术，切除侵入肌层的子宫内膜。

3. 试管婴儿周期中的治疗

（1）药物治疗：在试管婴儿周期中，可给予患者GnRH-a类药物，降低雌激素水平，减轻子宫腺肌症症状，提高妊娠成功率。

（2）手术治疗后：对于已接受手术治疗的子宫腺肌症患者，在试管婴儿周期中，需密切监测子宫恢复情况，确保胚胎着床。

总之，在试管婴儿周期中，对子宫腺肌症进行早期诊断与治疗至关重要。通过合理选择治疗方法，可提高妊娠成功率，为患者带来福音。