子宫偏小，即子宫体积小于正常范围，是女性生殖系统常见的一种情况。对于有生育需求的患者来说，子宫偏小可能会影响受孕和胚胎着床。那么，子宫偏小需要做三代试管吗？下面我们来详细探讨这个问题。

首先，了解子宫偏小的原因。子宫偏小可能由多种因素引起，如先天性发育不良、后天性疾病、内分泌失调等。对于先天性子宫偏小，患者可能伴随有月经不调、痛经等症状；后天性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等也可能导致子宫偏小。

其次，探讨子宫偏小对生育的影响。子宫偏小可能会影响胚胎的着床和发育，增加流产、早产等风险。然而，并非所有子宫偏小的患者都会面临生育困难。具体影响程度取决于以下因素：

1. 子宫偏小的程度：轻度子宫偏小可能对生育影响不大，而重度子宫偏小则可能导致不孕。

2. 生育年龄：年轻女性的生育能力相对较强，即使子宫偏小，也有可能自然受孕。而年龄较大的女性，生育能力下降，子宫偏小可能增加生育难度。

3. 伴侣的生育能力：如果伴侣的生育能力正常，即使患者子宫偏小，也有可能通过辅助生殖技术实现生育。

针对子宫偏小是否需要做三代试管，以下是一些考虑因素：

1. 自然受孕的可能性：如果患者有正常的排卵和月经周期，且伴侣的生育能力正常，可以先尝试自然受孕。在备孕期间，可以定期监测排卵情况，提高受孕机会。

2. 辅助生殖技术：如果自然受孕困难，可以考虑辅助生殖技术，如一代试管婴儿、二代试管婴儿等。这些技术可以帮助患者提高受孕率。

3. 三代试管婴儿：三代试管婴儿技术主要用于检测胚胎的遗传疾病，适用于有遗传病家族史的患者。对于子宫偏小患者，如果只是单纯考虑子宫偏小因素，三代试管婴儿并非首选。

总之，子宫偏小患者是否需要做三代试管，需要根据个人情况综合考虑。以下是一些建议：

1. 咨询专业医生：在决定是否进行试管婴儿技术之前，建议咨询生殖科医生，了解自己的具体情况和治疗方案。

2. 了解辅助生殖技术：了解不同辅助生殖技术的优缺点，选择最适合自己的方案。

3. 保持积极心态：生育问题可能会给患者带来心理压力，保持积极的心态对提高生育成功率至关重要。

总之，子宫偏小并非绝对影响生育，患者应根据自身情况，在专业医生的指导下，选择合适的生育方案。