在我国，不孕不育的发病率逐年上升，其中输卵管粘连是导致不孕的重要原因之一。输卵管粘连不仅给患者带来了巨大的心理压力，也给临床治疗带来了诸多难题。本文将分享一例输卵管粘连病例，探讨试管婴儿助孕过程中的困境及应对策略。

患者，女性，28岁，婚后3年未孕。患者自述婚后性生活正常，未采取避孕措施。婚后1年时，患者出现月经不调，周期延长，经量减少。婚后2年时，患者出现腹痛、腰酸等症状。婚后3年，患者开始出现不孕。经当地医院检查，诊断为双侧输卵管粘连。

针对该病例，患者首先接受了保守治疗，包括中药治疗、物理治疗等。然而，治疗后患者症状并未明显改善，不孕问题依然存在。随后，患者转至我院寻求进一步治疗。

我院医生对患者进行了详细的检查，包括宫腔镜检查、输卵管造影等。检查结果显示，患者双侧输卵管粘连严重，且伴有盆腔粘连。考虑到患者年龄、病情等因素，医生建议采用试管婴儿技术助孕。

试管婴儿助孕过程中，患者面临以下难题：

1. 输卵管粘连导致卵泡发育不良：由于输卵管粘连，卵泡发育受限，导致卵泡数量减少，进而影响试管婴儿成功率。

2. 输卵管粘连影响胚胎移植：粘连的输卵管可能阻碍胚胎移植，导致胚胎无法正常着床。

3. 输卵管粘连导致宫外孕风险增加：在试管婴儿助孕过程中，若胚胎在输卵管内着床，则可能导致宫外孕。

为应对上述难题，我院医生采取以下策略：

1. 术前准备：在试管婴儿助孕前，对患者进行全面的检查，评估病情，制定个体化治疗方案。

2. 术前治疗：针对患者双侧输卵管粘连，采用宫腔镜手术进行粘连松解，改善输卵管通畅度。

3. 术中操作：在试管婴儿助孕过程中，密切监测胚胎移植情况，确保胚胎顺利进入宫腔。

4. 术后护理：术后给予患者抗感染、抗粘连等治疗，促进输卵管恢复。

经过一段时间的治疗，患者成功妊娠。在孕期，患者定期进行产检，确保母婴安全。最终，患者顺利分娩，产下一健康男婴。

本病例提示，输卵管粘连是导致不孕的重要原因之一。在试管婴儿助孕过程中，针对输卵管粘连患者，应采取个体化治疗方案，包括术前治疗、术中操作、术后护理等，以提高试管婴儿成功率。同时，加强患者心理疏导，减轻患者心理负担，有助于提高患者的生活质量。