近年来，随着辅助生殖技术的广泛应用，试管婴儿技术逐渐成为解决不孕不育问题的有效手段。然而，卵巢功能低下（Low Ovarian Reserve，LOR）作为影响试管婴儿妊娠成功率的重要因素，引起了广泛关注。本文旨在探讨卵巢功能低下与试管婴儿妊娠风险之间的关联，为临床医生提供参考。

一、卵巢功能低下的定义及诊断标准

卵巢功能低下是指卵巢储备功能下降，表现为**数量减少、质量下降，进而影响生育能力。目前，卵巢功能低下的诊断标准尚无统一规定，常见的诊断方法包括：

1. 抗米勒管激素（AMH）：AMH水平与卵巢储备呈负相关，AMH水平降低提示卵巢储备下降。

2. 卵泡刺激素（FSH）：FSH水平升高，提示卵巢储备功能下降。

3. 雌激素（E2）：E2水平降低，提示卵巢储备功能下降。

4. 年龄：随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降。

二、卵巢功能低下与试管婴儿妊娠风险关联

1. 卵巢功能低下影响**质量

卵巢功能低下导致**数量减少、质量下降，进而影响胚胎质量。研究表明，卵巢功能低下患者获得的胚胎质量较差，妊娠率较低。

2. 卵巢功能低下影响子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素。卵巢功能低下患者由于雌激素水平降低，子宫内膜容受性较差，导致胚胎着床率降低。

3. 卵巢功能低下影响胚胎移植周期

卵巢功能低下患者往往需要更高的促排卵药物剂量和更长的促排卵周期，导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险增加。OHSS可引起卵巢增大、腹水、胸水等症状，严重者可危及生命。

4. 卵巢功能低下影响胚胎移植后妊娠率

卵巢功能低下患者胚胎移植后妊娠率较低。研究表明，卵巢功能低下患者胚胎移植后妊娠率约为20%-30%，远低于正常卵巢储备患者。

三、临床对策

1. 优化促排卵方案：针对卵巢功能低下患者，临床医生应优化促排卵方案，降低OHSS风险，提高妊娠率。

2. 选择合适的胚胎移植时机：根据患者年龄、卵巢储备、子宫内膜容受性等因素，选择合适的胚胎移植时机。

3. 加强监测与评估：定期监测患者卵巢储备、子宫内膜容受性等指标，评估妊娠风险。

4. 采用辅助生殖技术：对于卵巢功能低下患者，可考虑采用辅助生殖技术，如**捐赠、胚胎冷冻等技术。

总之，卵巢功能低下与试管婴儿妊娠风险密切相关。临床医生应充分了解卵巢功能低下对试管婴儿妊娠的影响，采取针对性的治疗措施，提高妊娠率。同时，患者应积极配合医生的治疗，增强信心，共同迎接新生命的到来。