随着社会的发展和医疗技术的进步，高龄女性生育问题逐渐受到关注。第三代试管婴儿技术（PGD）作为一种辅助生殖技术，为高龄女性带来了新的希望。然而，42岁以上女性的活产率存在较大差异，这主要与胚胎质量、染色体异常等因素有关。本文将分析42岁以上女性做第三代试管婴儿的活产率差异，并探讨胚胎优选技术的突破。

一、42岁以上女性做第三代试管婴儿的活产率差异

1. 年龄因素

年龄是影响高龄女性试管婴儿活产率的重要因素。随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐下降，卵子质量降低，染色体异常率增加，导致胚胎质量下降，活产率降低。据统计，42岁以上女性的活产率仅为20%左右，而35-38岁女性的活产率可达50%以上。

2. 染色体异常

染色体异常是导致胚胎发育不良、流产、胎儿畸形的重要原因。高龄女性染色体异常率较高，这直接影响了活产率。第三代试管婴儿技术（PGD）可以通过检测胚胎染色体，筛选出染色体正常的胚胎，提高活产率。

3. 胚胎质量

胚胎质量是影响试管婴儿活产率的关键因素。高龄女性卵子质量下降，胚胎发育不良的风险增加。通过胚胎优选技术，如胚胎染色体筛查、形态学评分等，可以筛选出具有较高活产率的优质胚胎。

二、胚胎优选技术的突破

1. 胚胎染色体筛查

胚胎染色体筛查是第三代试管婴儿技术（PGD）的核心内容。通过检测胚胎染色体，筛选出染色体正常的胚胎，提高活产率。目前，胚胎染色体筛查技术已较为成熟，可以检测出23对染色体异常，包括非整倍体和性染色体异常。

2. 胚胎形态学评分

胚胎形态学评分是评估胚胎质量的重要指标。通过观察胚胎的形态、结构、发育速度等，可以初步判断胚胎的发育潜力。近年来，随着显微镜技术的进步，胚胎形态学评分的准确性不断提高，有助于筛选出优质胚胎。

3. 胚胎非整倍体筛查

非整倍体是导致胎儿畸形、流产的重要原因。通过胚胎非整倍体筛查，可以提前发现染色体异常，避免胚胎移植，提高活产率。目前，非整倍体筛查技术已较为成熟，可以检测出大部分非整倍体异常。

4. 胚胎基因检测

随着基因测序技术的快速发展，胚胎基因检测成为胚胎优选的重要手段。通过检测胚胎基因，可以了解胚胎的遗传信息，筛选出具有较高活产率的优质胚胎。

三、高龄女性做第三代试管婴儿的建议

1. 选择合适的试管婴儿技术

高龄女性在做试管婴儿时，应选择合适的试管婴儿技术，如第三代试管婴儿技术（PGD），以提高活产率。

2. 重视胚胎质量

胚胎质量是影响试管婴儿活产率的关键因素。在胚胎移植前，应进行胚胎染色体筛查、形态学评分等，筛选出优质胚胎。

3. 保持良好的心态

高龄女性在做试管婴儿过程中，应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，提高成功率。

4. 注意饮食和生活方式

高龄女性在做试管婴儿期间，应注意饮食和生活方式，保持身体健康，为胚胎发育提供良好的环境。

总之，42岁以上女性做第三代试管婴儿的活产率存在较大差异，主要与年龄、染色体异常、胚胎质量等因素有关。通过胚胎优选技术的突破，可以提高高龄女性的活产率。高龄女性在做试管婴儿时，应选择合适的试管婴儿技术，重视胚胎质量，保持良好的心态，注意饮食和生活方式，以提高成功率。