子宫内膜异位症（Endometriosis，简称EM）是一种常见的妇科疾病，严重影响女性的生育能力。近年来，随着辅助生殖技术的不断发展，子宫内膜异位症患者通过试管婴儿技术（In Vitro Fertilization，简称IVF）怀孕的案例逐渐增多。然而，部分患者在经历试管婴儿治疗失败后，对失败原因的分析和应对措施显得尤为重要。本文将结合2025年国际生殖协会（Society for Reproductive Medicine，简称SRM）的诊疗规范，对子宫内膜异位试管失败原因进行分析，并提出二次移植的建议。

一、子宫内膜异位试管失败原因分析

1. 子宫内膜异位症本身的影响

子宫内膜异位症是导致试管婴儿治疗失败的主要原因之一。异位子宫内膜在卵巢、输卵管、盆腔腹膜等部位生长，导致盆腔粘连、输卵管阻塞、卵巢储备功能下降等问题，从而影响胚胎的着床和发育。

2. 育龄期女性的生理特点

育龄期女性卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量降低，胚胎发育不良，这也是导致试管婴儿治疗失败的原因之一。

3. 胚胎质量

胚胎质量是试管婴儿治疗成功的关键因素。胚胎质量不佳，如染色体异常、基因突变等，可能导致胚胎发育不良，最终导致试管婴儿治疗失败。

4. 促排卵药物的使用

促排卵药物在试管婴儿治疗中起到重要作用，但过度使用或不当使用可能导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）、卵子质量下降等问题，进而影响试管婴儿治疗成功率。

5. 胚胎移植时机

胚胎移植时机对试管婴儿治疗成功率具有重要影响。过早或过晚移植胚胎，均可能导致胚胎着床失败。

6. 患者心理因素

患者心理因素如焦虑、抑郁等，可能导致内分泌失调，影响胚胎着床和发育。

二、2025年国际生殖协会诊疗规范与二次移植建议

1. 诊疗规范

根据2025年SRM诊疗规范，针对子宫内膜异位症患者，应采取以下措施：

（1）完善术前检查，评估患者病情，制定个体化治疗方案；

（2）加强患者心理疏导，减轻焦虑、抑郁等心理负担；

（3）优化促排卵方案，降低OHSS发生率；

（4）选择合适的胚胎移植时机，提高胚胎着床率。

2. 二次移植建议

对于经历试管婴儿治疗失败的患者，以下建议有助于提高二次移植成功率：

（1）充分了解失败原因，针对原因进行针对性治疗；

（2）优化促排卵方案，提高卵子质量；

（3）加强胚胎培养技术，提高胚胎质量；

（4）调整胚胎移植时机，提高胚胎着床率；

（5）关注患者心理状态，提供心理支持。

总之，子宫内膜异位症患者通过试管婴儿治疗失败的原因复杂多样。了解失败原因，遵循2025年SRM诊疗规范，并采取针对性的措施，有助于提高二次移植成功率。同时，关注患者心理状态，提供全面的支持，对提高试管婴儿治疗成功率具有重要意义。