子宫纵隔，作为一种常见的子宫畸形，对女性的生育能力及妊娠结局有着重要影响。近年来，随着辅助生殖技术的不断发展，针对子宫纵隔的试管婴儿技术取得了显著进展。为规范子宫纵隔试管婴儿诊疗流程，提高临床诊疗水平，2025年国际生殖医学会（Society for Reproductive Medicine，SRM）发布了子宫纵隔试管权威指南，为临床医生提供了诊疗路径与并发症预防措施。

一、子宫纵隔的定义及分类

子宫纵隔是指子宫体内部存在一个或多个纵行隔膜，将子宫分为两个或多个部分。根据隔膜的位置和形态，可分为完全性子宫纵隔、不完全性子宫纵隔和残角子宫纵隔。

二、子宫纵隔试管婴儿诊疗路径

1. 术前评估

（1）详细询问病史，了解患者有无月经不调、痛经、不孕等症状。

（2）进行妇科检查，观察子宫形态、大小及有无其他异常。

（3）进行超声检查，明确子宫纵隔的类型、程度及是否存在其他生殖系统异常。

（4）进行内分泌检查，评估卵巢功能。

2. 术前准备

（1）根据患者情况，选择合适的试管婴儿技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。

（2）进行术前用药，如促排卵药物、抗凝药物等。

（3）进行术前心理辅导，缓解患者紧张情绪。

3. 术中操作

（1）根据子宫纵隔类型，选择合适的手术方式，如宫腔镜下纵隔切除术、宫腔镜下纵隔切开术等。

（2）术中注意保护子宫内膜，减少损伤。

（3）术后给予抗生素预防感染。

4. 术后管理

（1）术后定期复查，观察子宫恢复情况。

（2）根据患者情况，调整治疗方案。

（3）指导患者进行孕期保健，预防并发症。

三、并发症预防措施

1. 预防感染

（1）术前进行严格的消毒和隔离措施。

（2）术中严格遵守无菌操作规程。

（3）术后给予抗生素预防感染。

2. 预防出血

（1）术中注意止血，避免术后出血。

（2）术后给予抗凝药物预防血栓形成。

3. 预防宫腔粘连

（1）术中注意保护子宫内膜，减少损伤。

（2）术后给予激素类药物预防宫腔粘连。

4. 预防流产

（1）术后给予保胎药物，如黄体酮等。

（2）指导患者进行孕期保健，预防流产。

总之，2025年国际生殖医学会发布的子宫纵隔试管权威指南为临床医生提供了明确的诊疗路径与并发症预防措施。在实际工作中，临床医生应结合患者具体情况，合理选择治疗方案，提高子宫纵隔试管婴儿的成功率，为患者带来福音。