近年来，随着生殖医学技术的不断发展，试管婴儿技术已经成为解决不孕不育问题的重要手段。然而，许多患者在试管婴儿治疗过程中遭遇反复自然流产的困扰。为了提高胚胎着床率，2024年生殖医学共识提出，对反复自然流产的患者进行凝血功能筛查，这一措施能够有效提升胚胎着床率28%。以下是试管前必查的凝血功能筛查项目清单。

一、凝血功能筛查项目

1. 凝血酶原时间（PT）：PT是反映外源性凝血系统功能的重要指标，正常值为11～14秒。

2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是反映内源性凝血系统功能的重要指标，正常值为30～45秒。

3. 凝血酶时间（TT）：TT是反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的能力，正常值为16～18秒。

4. 国际标准化比值（INR）：INR是反映PT延长程度的指标，正常值为0.8～1.5。

5. 抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）：AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质，正常值为70%～130%。

6. 纤维蛋白原（Fbg）：Fbg是形成纤维蛋白原的前体物质，正常值为2～4g/L。

7. 抗磷脂抗体（APA）：APA是一种自身抗体，与反复自然流产、血栓形成等疾病有关。

8. 抗心磷脂抗体（ACL）：ACL是一种自身抗体，与反复自然流产、血栓形成等疾病有关。

二、凝血功能筛查的意义

1. 提高胚胎着床率：通过凝血功能筛查，可以发现凝血功能异常的患者，并采取相应的治疗措施，从而提高胚胎着床率。

2. 预防血栓形成：凝血功能异常的患者易发生血栓形成，通过筛查可以提前发现并预防血栓形成。

3. 降低流产风险：凝血功能异常是导致反复自然流产的重要原因之一，通过筛查可以降低流产风险。

4. 指导治疗：根据凝血功能筛查结果，医生可以为患者制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

总之，2024年生殖医学共识提出的凝血功能筛查在试管婴儿治疗中具有重要意义。患者在进行试管婴儿治疗之前，应进行全面的凝血功能筛查，以便为胚胎着床创造有利条件。以下是一些建议：

1. 在医生指导下进行凝血功能筛查，确保筛查结果的准确性。

2. 根据筛查结果，及时调整治疗方案，提高胚胎着床率。

3. 注意生活方式的调整，如戒烟限酒、保持良好的作息规律等。

4. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，反复自然流产患者在试管婴儿治疗过程中，应重视凝血功能筛查，以提高胚胎着床率，降低流产风险。