在辅助生殖技术中，染色体异常是导致不孕不育的重要原因之一。随着医学技术的不断发展，三代试管婴儿技术（即胚胎植入前遗传学检测，Preimplantation Genetic Diagnosis/Screening，简称PGD/PGS）为染色体异常患者提供了更多的生育选择。那么，面对染色体异常，如何选择合适的试管方案呢？接下来，我们将从PGD和PGS技术的差异以及85%的筛查准确率等方面进行探讨。

首先，让我们了解一下PGD和PGS技术的具体含义。PGD技术主要用于检测胚胎的染色体异常，适用于有遗传性疾病家族史的患者，如唐氏综合征、囊性纤维化等。而PGS技术则是对胚胎的非整倍体染色体异常进行筛查，适用于年龄较大、反复流产、胚胎发育不良等患者。

在染色体异常的试管方案选择上，以下是一些关键因素：

1. 患者病史：了解患者的病史，如家族遗传病史、既往生育史等，有助于医生判断是否需要采用PGD或PGS技术。

2. 染色体异常类型：根据染色体异常的类型，选择合适的检测技术。例如，对于染色体非整倍体异常，PGS技术更为适用；而对于染色体结构异常，PGD技术可能更为合适。

3. 胚胎质量：胚胎质量是选择试管方案的重要因素。若胚胎质量较好，医生可能会建议进行PGS检测；若胚胎质量较差，则可能考虑进行PGD检测。

4. 患者年龄：随着年龄的增长，染色体异常的风险也随之增加。对于年龄较大的患者，PGS技术可能更为适合。

接下来，我们比较一下PGD和PGS技术的差异：

1. 检测对象：PGD针对的是单个胚胎的染色体异常，而PGS针对的是一组胚胎的非整倍体染色体异常。

2. 检测时间：PGD在胚胎移植前进行，而PGS在胚胎移植后进行。

3. 检测方法：PGD采用分子生物学方法，如荧光原位杂交（FISH）、染色体微阵列（CNV）等；PGS则采用高通量测序技术。

最后，关于85%的筛查准确率，这是PGS技术的一个重要指标。85%的准确率意味着在筛查过程中，PGS技术能够准确识别出大部分非整倍体染色体异常。然而，需要注意的是，这并不意味着PGS技术能够完全排除所有染色体异常。因此，在进行试管婴儿治疗时，患者和医生应充分了解PGS技术的局限性，并根据实际情况选择合适的方案。

总之，面对染色体异常，选择合适的试管方案至关重要。患者和医生应充分沟通，了解PGD和PGS技术的差异，结合患者病史、染色体异常类型、胚胎质量等因素，共同制定出上乘之选的治疗方案。同时，关注PGS技术的85%筛查准确率，有助于提高试管婴儿的成功率。在医学技术的帮助下，染色体异常患者有望实现生育梦想。