在我国，随着辅助生殖技术的不断发展，三代试管婴儿技术已经成为众多家庭解决生育问题的有效途径。那么，哪些人需要三代试管呢？对于复发性流产患者染色体筛查阳性率高达40%的情况，我们又该如何应对？

首先，让我们了解一下哪些人需要三代试管。

1. 夫妻双方染色体异常：如果夫妻双方染色体存在异常，如染色体平衡易位、非平衡易位、染色体数目异常等，那么他们需要通过三代试管技术来提高生育健康后代的机会。

2. 复发性流产患者：复发性流产是指连续两次或两次以上自然流产，染色体异常是导致复发性流产的重要原因之一。对于这类患者，三代试管技术可以帮助他们筛查出健康的胚胎，从而提高生育成功率。

3. 高龄孕妇：随着年龄的增长，女性卵子的质量逐渐下降，染色体异常的风险也随之增加。对于高龄孕妇，三代试管技术可以帮助她们筛选出健康的胚胎，降低生育风险。

4. 性染色体异常：如性染色体数目异常、性染色体结构异常等，这类患者需要通过三代试管技术来生育健康的后代。

接下来，让我们探讨一下复发性流产患者染色体筛查阳性率高达40%的解决方案。

1. 染色体筛查：对于复发性流产患者，首先进行染色体筛查，了解夫妻双方是否存在染色体异常。如果筛查结果为阳性，即染色体异常，那么可以考虑以下方案。

2. 三代试管婴儿技术：通过三代试管技术，可以筛选出健康的胚胎，避免将染色体异常遗传给下一代。具体操作如下：

（1）**采集：在女方排卵期，通过超声引导下穿刺卵巢，采集**。

（2）**培养：将采集到的**培养至成熟，使其能够受精。

（3）精子处理：对男方精液进行处理，获取健康精子。

（4）**受精：将成熟**与处理后的精子进行体外受精。

（5）胚胎筛查：对受精后的胚胎进行染色体筛查，筛选出健康的胚胎。

（6）胚胎移植：将健康的胚胎移植到女方子宫内，使其着床发育。

3. 人工授精：对于染色体异常较轻的患者，可以考虑进行人工授精。通过人工授精，可以提高受孕率，降低生育风险。

4. 试管婴儿技术：对于染色体异常较重的患者，可以考虑进行试管婴儿技术。试管婴儿技术可以筛选出健康的胚胎，提高生育成功率。

总之，对于复发性流产患者染色体筛查阳性率高达40%的情况，可以通过三代试管婴儿技术、人工授精、试管婴儿技术等方案来提高生育健康后代的机会。然而，在选择治疗方案时，患者应结合自身实际情况，与医生充分沟通，选择最适合自己的方案。