在辅助生殖技术中，染色体异常是导致胚胎发育失败和胎儿非自然死亡的重要原因之一。为了提高试管婴儿的成功率，选择合适的试管方案至关重要。目前，三代试管技术中的PGD（胚胎植入前遗传学诊断）和PGS（胚胎植入前遗传学筛查）是针对染色体异常的有效手段。以下是关于如何选择试管方案以及PGD/PGS技术的差异和85%筛查准确率的详细介绍。

首先，了解染色体异常对试管婴儿的影响。染色体异常可能导致胚胎发育不良、胚胎停止发育、胎儿畸形或智力障碍等问题。因此，对于有染色体异常风险的家庭，选择合适的试管方案至关重要。

在三代试管技术中，PGD和PGS是两种常见的染色体异常检测方法。以下是两者的主要区别：

1. PGD（胚胎植入前遗传学诊断）：

- PGD技术主要用于检测胚胎的遗传疾病，如单基因遗传病、染色体异常等。

- PGD过程包括对胚胎的细胞进行遗传学分析，以确定胚胎是否携带特定的遗传疾病。

- PGD技术适用于有明确遗传疾病家族史或染色体异常史的家庭。

2. PGS（胚胎植入前遗传学筛查）：

- PGS技术主要用于检测胚胎的染色体非整倍体，如唐氏综合征、爱德华氏综合征等。

- PGS过程包括对胚胎的染色体进行大规模的基因检测，以评估胚胎的染色体结构是否正常。

- PGS技术适用于年龄较大、染色体异常风险较高的女性，以及有反复试管婴儿失败史的家庭。

在选择试管方案时，以下因素需要考虑：

1. 年龄：随着年龄的增长，女性卵子质量下降，染色体异常的风险也随之增加。对于年龄较大的女性，PGS技术可能更为适合。

2. 家族史：有遗传疾病家族史的家庭，应选择PGD技术，以确保胚胎的健康。

3. 试管婴儿失败史：有反复试管婴儿失败史的家庭，可以考虑PGS技术，以提高胚胎质量。

4. 经济条件：PGD和PGS技术的费用较高，家庭在做出选择时需考虑经济因素。

关于PGD/PGS技术的筛查准确率，目前的研究表明，这两种技术的准确率可以达到85%以上。这意味着在经过PGD/PGS检测的胚胎中，有超过85%的胚胎染色体结构是正常的。然而，需要注意的是，任何检测技术都存在一定的误诊率，因此，在选择试管方案时，应与医生充分沟通，了解各项技术的优缺点。

总之，染色体异常是试管婴儿成功的重要影响因素。在三代试管技术中，PGD和PGS是针对染色体异常的有效手段。选择合适的试管方案，需要考虑年龄、家族史、试管婴儿失败史以及经济条件等因素。同时，了解PGD/PGS技术的差异和筛查准确率，有助于家庭做出明智的选择，提高试管婴儿的成功率。