子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病之一，其发病率逐年上升。在辅助生殖技术（ART）中，子宫内膜异位症患者试管婴儿移植失败率较高。本文旨在分析子宫内膜异位症试管失败的原因，并探讨2025年国际生殖协会诊疗规范与二次移植建议。

一、子宫内膜异位症试管失败原因分析

1. 子宫内膜异位症对卵巢功能的影响

子宫内膜异位症可导致卵巢储备功能下降，进而影响**的质量和数量。卵巢储备功能下降是导致试管婴儿移植失败的重要原因之一。

2. 子宫内膜容受性降低

子宫内膜异位症患者的子宫内膜容受性降低，导致胚胎着床困难。此外，子宫内膜异位症患者的子宫内膜厚度、形态、血流等均可能影响胚胎着床。

3. 免疫因素

子宫内膜异位症患者体内存在免疫异常，如自身免疫、同种免疫等，这些免疫因素可能导致胚胎被排斥，从而影响试管婴儿移植成功率。

4. 慢性炎症反应

子宫内膜异位症患者体内存在慢性炎症反应，炎症因子可能影响胚胎的发育和着床。

5. 激素水平异常

子宫内膜异位症患者的激素水平异常，如雌孕激素失衡、雄激素水平升高等，可能导致子宫内膜容受性降低，影响胚胎着床。

二、2025年国际生殖协会诊疗规范与二次移植建议

1. 优化治疗方案

针对子宫内膜异位症患者的卵巢储备功能下降，国际生殖协会建议采用以下治疗方案：

（1）促排卵治疗：根据患者卵巢储备功能，选择合适的促排卵药物和方案。

（2）卵巢刺激药物调整：根据患者对促排卵药物的敏感性，调整药物剂量和用药时间。

（3）辅助生殖技术：采用**浆内单精子注射（ICSI）等技术，提高胚胎质量。

2. 改善子宫内膜容受性

针对子宫内膜异位症患者的子宫内膜容受性降低，国际生殖协会建议：

（1）子宫内膜准备：采用激素治疗，调整子宫内膜厚度和形态。

（2）子宫内膜血流改善：采用药物或物理方法改善子宫内膜血流。

3. 免疫调节治疗

针对子宫内膜异位症患者的免疫异常，国际生殖协会建议：

（1）免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，降低免疫反应。

（2）免疫调节剂：如白介素-2、干扰素-γ等，调节免疫平衡。

4. 慢性炎症反应治疗

针对子宫内膜异位症患者的慢性炎症反应，国际生殖协会建议：

（1）抗炎药物：如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，减轻炎症反应。

（2）中药治疗：采用具有抗炎、调节免疫等作用的中药，改善炎症反应。

5. 二次移植建议

对于首次试管婴儿移植失败的患者，国际生殖协会建议：

（1）再次评估患者病情，调整治疗方案。

（2）根据患者具体情况，选择合适的移植时机。

（3）加强心理支持，提高患者信心。

总之，子宫内膜异位症是导致试管婴儿移植失败的重要因素之一。了解其发病机制，遵循国际生殖协会诊疗规范，有助于提高子宫内膜异位症患者的试管婴儿移植成功率。