多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是育龄女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，影响全球约5%-10%的女性。该病不仅与月经不调、不孕、多毛、痤疮等症状密切相关，还可能增加2型糖尿病、心血管疾病等长期健康风险。对于计划怀孕的女性而言，了解PCOS的诊断标准并掌握科学的备孕策略，是提高受孕几率的关键。
一、多囊卵巢综合征的诊断标准
目前，国际上广泛采用的是2003年欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和美国生殖医学学会（ASRM）在鹿特丹会议上达成的共识（即“鹿特丹标准”）。根据该标准，诊断PCOS需满足以下三项中的至少两项，并排除其他可能导致类似症状的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等）：
稀发排卵或无排卵
表现为月经周期延长（>35天）、闭经（超过6个月无月经）或不规则子宫出血。这是PCOS患者最典型的临床表现之一。高雄激素的临床或生化表现
临床表现为多毛（如面部、胸部、腹部毛发增多）、痤疮、脱发等；生化表现为血液中睾酮、游离睾酮或脱氢表雄酮（DHEA-S）水平升高。
超声检查显示卵巢多囊样改变
经阴道或腹部超声检查发现，单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数量≥12个，和/或卵巢体积增大（>10ml）。需注意，“多囊样卵巢”并非PCOS所独有，部分正常女性也可能出现类似表现，因此不能仅凭超声诊断。
值得注意的是，近年来随着对PCOS认识的深入，美国国立卫生研究院（NIH）等机构也提出了更侧重于高雄激素和排卵障碍的诊断标准。因此，临床诊断应结合患者的具体情况，由专业医生综合判断。
二、多囊卵巢综合征患者如何提高怀孕几率？
PCOS导致不孕的主要原因是排卵障碍。但幸运的是，大多数PCOS患者通过生活方式调整和医学干预，仍可成功怀孕。以下是提高受孕几率的有效策略：
调整生活方式，控制体重
超重或肥胖的PCOS患者（约占70%）中，体重减轻5%-10%即可显著改善内分泌状态，恢复自发排卵。建议通过均衡饮食（低糖、低脂、高纤维）和规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）来实现减重目标。药物促排卵治疗
对于有生育需求的患者，一线治疗通常是口服促排卵药物：- 克罗米芬（Clomiphene Citrate）：适用于无排卵性不孕，通常在月经周期第3-7天服用，连续5天，配合B超监测卵泡发育。
- 来曲唑（Letrozole）：近年来研究显示其在PCOS患者中的活产率优于克罗米芬，已成为一线选择之一。
- 促性腺激素（如FSH）：适用于对口服药无反应者，但需警惕多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。
胰岛素增敏剂的应用
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，尤其适用于伴有糖耐量异常或高胰岛素血症的PCOS患者。它不仅能调节月经周期，还可增强促排卵药物的效果。辅助生殖技术（ART）
若经过6-12个月的常规治疗仍未怀孕，可考虑更高级的辅助生殖手段，如人工授精（IUI）或体外受精（IVF）。IVF在严重PCOS患者中成功率较高，但需严格控制OHSS风险。中医调理与心理支持
部分患者可结合中医辨证施治，通过中药、针灸等方式调节气血、改善卵巢功能。同时，PCOS患者常伴有焦虑、抑郁情绪，心理疏导和支持同样重要。
结语
多囊卵巢综合征虽是慢性疾病，但并非不可逾越的生育障碍。明确诊断、科学管理、积极干预是提高怀孕几率的核心。建议PCOS患者尽早咨询生殖内分泌专科医生，制定个体化治疗方案，在专业指导下实现健康妊娠。让专业的人做专业的事，嘉运国际用心守护每一个孕育梦想。
