警觉！卵巢储备功能下降的信号有哪些？

在女性的生命历程中，卵巢扮演着至关重要的角色。它不仅是孕育生命的起点，更是女性内分泌系统的核心，掌控着月经周期、生育能力以及整体的健康状态。然而，随着年龄增长或受其他因素影响，卵巢的“储备功能”可能悄然下降，这一变化往往在早期缺乏明显症状，容易被忽视。等到出现明显生育困难或月经紊乱时，可能已错过最佳干预时机。因此，提高对卵巢储备功能下降信号的警觉，对于现代女性，尤其是有生育计划的女性而言，至关重要。

什么是卵巢储备功能？

卵巢储备功能指的是卵巢中剩余卵泡的数量和质量，它直接关系到女性的生育潜力和生殖内分泌的稳定性。女性出生时卵巢内约有100万至200万个原始卵泡，随着年龄增长，卵泡数量持续减少，质量也逐渐下降。通常在35岁后，这种衰退速度会明显加快。当卵巢储备功能下降（Diminished Ovarian Reserve, DOR）时，意味着可用的卵子数量减少，质量降低，从而影响自然受孕几率，并可能导致月经异常、更年期提前等问题。

不容忽视的早期信号

卵巢储备功能下降并非一夜之间发生，身体往往会释放出一些“预警信号”，女性应予以重视：

月经周期改变：这是最常见的早期信号之一。周期可能变得不规律，例如周期缩短（少于25天）、经期延长或缩短、经量明显减少（甚至点滴即净）或增多。

不孕或受孕困难：如果尝试自然怀孕超过一年（35岁以上女性超过半年）仍未成功，且排除了其他因素，卵巢储备下降可能是潜在原因。

基础体温（BBT）监测异常：坚持记录基础体温的女性可能会发现，排卵后的高温相不明显、持续时间短（少于10天）或高低温差小，这提示黄体功能可能不足，与卵子质量下降有关。

围绝经期症状提前出现：虽然更年期通常在45-55岁之间，但部分女性在40岁前就可能出现潮热、盗汗、情绪波动、睡眠障碍、阴道干涩等症状，这可能是卵巢功能早衰（POI）的信号，属于卵巢储备严重下降的范畴。

辅助检查指标异常：

抗缪勒管激素（AMH）：这是目前评估卵巢储备最敏感的血液指标之一。AMH水平随年龄增长而下降，低水平（通常<1.1 ng/mL）提示卵巢储备减少。

基础性激素：在月经第2-4天检测促卵泡生成素（FSH）和雌二醇（E2）。FSH升高（>10-15 IU/L，不同实验室标准略有差异）或E2水平异常升高，常提示卵巢反应性下降。

窦卵泡计数（AFC）：通过阴道超声检查，在月经早期（第2-4天）统计两侧卵巢内直径2-10mm的窦卵泡数量。总数少于5-7个通常认为储备偏低。

谁更容易出现卵巢储备下降？

除了年龄这一不可控因素外，以下人群风险更高：

· 有家族史者：母亲或姐妹有早绝经史。

· 曾接受盆腔手术：如卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位症手术等，可能损伤卵巢组织。

· 接受过化疗或放疗：这些治疗对卵巢功能有明确的损害。

· 患有自身免疫性疾病：如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。

· 长期精神压力大、作息不规律、吸烟：不良生活方式可能加速卵巢功能衰退。

如何应对？

一旦发现上述信号，应及时就医，通过专业评估（如AMH、性激素、超声）明确诊断。应对策略包括：

· 生育规划：对于有生育需求的女性，应尽早制定计划。可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿），或在医生指导下进行生育力保存（如**）。

· 生活方式调整：保持规律作息，均衡饮食，适度运动，管理压力，戒烟限酒，有助于维护整体健康和延缓卵巢衰老。

· 医学干预：根据具体情况，医生可能建议激素替代疗法（HRT）以缓解症状、保护骨骼和心血管健康，或使用DHEA、辅酶Q10等补充剂（需在医生指导下进行）。

结语

卵巢储备功能下降是女性生殖健康的重要议题。提高警觉，识别早期信号，及早评估和干预，不仅能为生育争取宝贵时间，更能帮助女性更好地管理自身健康，平稳过渡到生命的下一个阶段。让专业的人做专业的事，泰嘉运用心守护每一个孕育梦想。