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缓解中风创伤：干细胞治疗的崭新前景

脑卒中，俗称“中风”，在2020年原的患病率数据显示，年龄标化患病率达到每10万人1114.8例，发病率为每10万人246.8例，而病死率更是高达每10万人114.8例。这其中，占比较大的是缺血性卒中，约占所有卒中的87%，而其中严重急性缺血性脑卒中的发生率为每年每10万人中有270例，病死率达到26%。

在脑组织中，对于缺血和缺氧的耐受性较为脆弱。当患者遭受进行性脑卒中时，由于血栓的形成，脑血管可能会受阻，导致脑水肿和脑梗死等症状，这将对神经功能造成严重而不可逆的损害，严重影响患者的预后。

缺血性卒中治疗：突破瓶颈的迫切需求

在治疗缺血性卒中时，主要的目标是迅速恢复血流，减轻脑损伤。目前，主要的再通方法包括静脉溶栓和血管取栓，但由于治疗窗口期、颅内出血危险以及血管条件的控制，能够及时接受这些治疗的患者却相对较少。

然而，多项研究表明，干细胞具有促进血管和神经再生、形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化以及修复血脑屏障的能力。这使得干细胞在卒中患者的治疗中发挥着潜在的主动作用，有望改善患者的相关临床症状。较近，一项关于《间充质干细胞治疗缺血性中风后运动恢复》的研究结果发表在Stroke杂志上，为干细胞治疗中风提供了新的证据。

前瞻性的临床试验

这项研究的目标是分析间充质干细胞治疗缺血性中风后运动恢复的。在试验中，共有54名缺血性卒中患者被纳入，随机分为间充质干细胞（MSCs）治疗组和对照组。然而，较终只有31名MSCs治疗组患者和13名对照组患者被纳入神经影像学分析。

在研究中，采用了Fugl-Meyer评估量表，评估了MSCs在治疗前和随机分组后90天对患者运动功能的影响。整个试验按照CONSORT（试验报告统一标准）声明进行注册和报告，并已获得所有患者及/或其一级亲属的书面知情同意书。

治果和靠谱性的综合评估

1. 运动功能评分变化：与对照组相比，MSCs组的Fugl-Meyer评估评分的改善比例明显更高。

2. 神经影像学变化：MSCs组的皮质脊髓束和后肢内囊分数各向异性没有降低，而对照组在随机分组后90天则明显降低。MSCs组的半球间连通性和同侧连通性明显增加，半球间连通性的变化显示出明显的群体差异。

治疗的潜在机制

这项研究的结论表明，MSCs对中风后的运动网络重组具有有效性。其作用机制可能是直接作用于受损病灶区域，减少退化并引导主动的网络重组，从而帮助促进中风后的运动恢复。