太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科

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什么是褥疮,褥疮是怎么形成的大家要认真了解哦!

说起褥疮,可能很多人都没听过,自然很多人也认为这种疾病离我们应该很遥远,其实不然,在现代社会,褥疮的发生率已经居高不下。随着逐渐进入老龄化社会,越来越多的老年人因心脑血管疾病或者骨折突然卧床不起,而由于子女的工作紧张繁忙和家庭的小型化等原因,使每一个老年人不光缺乏足够的日常护理力量,更缺乏足够的护理知识,导致老人身上出现了褥疮。那到底什么是褥疮,褥疮是怎么形成的?我们一起来看一下。

什么是褥疮,褥疮是怎么形成的?大家要认真了解哦!

什么是褥疮

长期卧床患者,由于体力非常虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处,其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。

褥疮是怎么形成的

我们健康人无论是躺着(卧位)还是坐着(坐位),总会经常变换姿势,即使在睡觉时,我们也会不停的翻身。这是因为身体的接触部位受压一段时间后,局部缺血缺氧,会导致疼痛、不适,进而通过神经反射兴奋人去变换。改变后挤压缓解,不会导致进一步损伤。

而一些患者因自身疾病问题身体无法感觉到疼痛,或者感觉到了疼痛,但自己动不了(自主移动或活动能力下降)。身体的接触部位将持续受压而出现损伤,严重时就会引起褥疮。因此,不能及时自行变换是褥疮形成的必要条件。

压力,骨突出部位皮肤和软组织直接受压——产生的损伤也较深,而且在数小时内就可发生,造成皮肤缺血性损害。压力导致的褥疮往往表现为深层的溃疡,首先出现在肌肉层,并由内向外迅速发展,陆续累及脂肪、皮肤,较终导致大范围的坏死,发展为大面积的溃疡。

剪切力,斜坡卧位时皮肤受床单等阻碍,不能与受到重力作用下滑的皮下组织同步移动而产生错位的剪切力,因此在皮肤、浅筋膜和深层筋膜、肌肉、骨骼之间就会出现剪切力,——会引起局部血液循环障碍,进一步加速局部组织坏死。

摩擦力,拖拉患者来变换时可能会导致摩擦力——可以直接引起表皮的磨损、剥脱,造成组织损伤。

外力的作用时间,外力作用时间越长损伤越重,即使是相对较小的外力,如果其作用时间足够长的话,也可以导致组织损伤。

如何预防褥疮

1、要妥善安置病人,使用喷气式气垫床可防止剪力,减轻对局部表面的挤压,防止血循环障碍,保持皮肤干燥。流动的空气还可阻止化脓菌的繁殖,起到防止和治疗褥疮的作用。可运用各种规格的凉液垫,垫于枕部、肩部、臀部等骨突处,利用垫内液体的波动,减轻局部的压力,并定时更换。使用便器时,应选择无破损便器,抬起病人腰骶部,不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫,以防擦伤皮肤。保持床单位的清洁、干燥、平整,以减少摩擦。

什么是褥疮,褥疮是怎么形成的?大家要认真了解哦!

2、长期卧床,不能动的患者需要家属或者其他护理人员给定时翻身,使骨骼突出不稳交替减轻挤压,建议至少每2-3小时翻身一次,较长时间不超过4小时,必要时每小时翻身一次,建立床头翻身记录。翻身时尽量将病人身体抬起,按照左、右卧位和平卧位的顺序交替进行,避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。对长期卧床的危重、昏迷及截瘫患者不宜翻身时,可抬高床角30~40°,1~2h用约10cm的软垫垫于尾底部,使软组织交替受压;对使用石膏、夹板、牵引固定的患者,应随时观察局部皮肤、指(趾)甲的颜色、温度变化,听取患者主诉,及时调整夹板和器械的松紧,并加衬垫。

3、保持床铺和皮肤的清洁干燥。大小便、汗液等潮湿兴奋是褥疮发生的诱因。因此,有汗液、尿液及便渍时应该及时擦拭干净;使用润肤乳等保护皮肤的柔软和弹性;保持床铺的干净整洁,及时更换床单;在足部等骨头突出的地方和床底之间垫软垫。

4、促进血液循环 经常进行温水擦浴,局部推拿,定时用50%酒精或红花油推拿全背或受压处,达到通经活络,促进血液循环,改善局部营养状况,增强皮肤抵抗力的作用。

5、改善全身营养状况。营养不足可延迟创面的愈合,降低免疫力。对长期卧床、恶液质、病重者,应注意加强营养,纠正正负氮平衡,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲,必要时需加支持,如补液、输血、静脉滴注高营养物质等,以增强抵抗力及组织修复能力。

以上就是对什么是褥疮,褥疮是怎么形成的这个问题的相关讲解,希望可以帮助到大家。

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