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激素依赖性皮炎是由于外用糖皮质激素后原发皮肤疾患消失,但停用激素后又出现炎性皮损,需要反复外用激素类软膏来控制症状,且症状逐渐加重的一种面部皮炎。

目前,由于长期外用糖皮质激素类软膏以及非正确使用含有激素成分的化妆品及护肤品,激素依赖性皮炎发病率呈现逐年增加的趋势。因越来越多非正规化妆品上市,导致该病主要患者为女性,给患者生理及心理健康造成了双重影响。

皮损表现及鉴别

激素依赖性皮炎好发于面颈部,因长期外用激素类软膏及含有激素成分的化妆品,皮肤屏障功能遭到破坏,控制表皮角质细胞增生,使颜面部毛细血管扩张、原治疗部位发生红斑、丘疹、脱屑等症状,患者自觉皮肤灼热、刺痛、紧绷等不适,当再次使用糖皮质激素软膏后症状迅速缓解,停药后又进一步复发。如此以来恶性循环,因此本病治疗难度较大,治疗周期长。

该病皮损表现为:①皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张;②痤疮样皮炎:粉刺、丘疹及脓疱;③色素沉着;④皮肤老化:皮肤干燥、脱屑、粗糙,甚至萎缩;⑤毳毛增粗变长。自觉症状:自觉有灼热、瘙痒、疼痛及紧绷感。

根据皮损发生部位分为3型:①口周型:皮损主要分布于口周离唇3~5mm的区域。②面部中央型:皮损主要分布于双面颊、下眼睑、鼻部及额部,通常唇周皮肤正常。③弥散性:皮损分布于整个面部、额部和口周皮肤。


本病应注意与寻常痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、颜面播散性粟粒性狼疮及面部难辨认癣等皮肤病进行鉴别。


一般治疗6大要点

停用正在使用的激素类软膏及不正规化妆品及护肤品。

合理饮食。多食用富含维生素的瓜果蔬菜,减少食用辛辣油腻兴奋物及甜食。

避免接触物理兴奋、化学兴奋等因素、避免紫外线长时间照射皮损部位。

对患者进行心理开导。本病主要患者为女性,颜面部皮损对患者心理造成了一定影响,应主动疏导,帮助患者戒掉对激素的依赖,减少患者心理。

外用保湿类护肤品,增加角质层含水量及修复皮肤屏障。

提高患者的依从性。告知患者一般注意事项及该病治疗周期、难度,让患者对该病有一个清楚的了解,并接受长期治疗,从而达到较为满意的临床治果。

关于治疗激素依赖性皮炎的方法很多,临床治疗中单纯以一种药物或物理治疗较为少见,大多数治疗使用联合:外用药物与物理治疗联用或加用口服药物等,相关数据及临床验证联合治疗的明显。因此,在治疗激素依赖性皮炎中,结合新型治疗技术及传统医学治疗方法,有效缩短病程、预防复发,才能取得更好的治果。

关于治疗激素依赖性皮炎的方法很多,临床治疗中单纯以一种药物或物理治疗较为少见,大多数治疗使用联合:外用药物与物理治疗联用或加用口服药物等,相关数据及临床验证联合治疗的明显。因此,在治疗激素依赖性皮炎中,结合新型治疗技术及传统医学治疗方法,有效缩短病程、预防复发,才能取得更好的治果。

昆明皮肤病专科医院始建于1994年,集皮肤病、疾病、医疗美容的临床、科研、教学为一体,是十佳皮肤病专科医院,昆明医科海源学院实践教学基地、昆明医科其次附属医院医联体协作单位、云南省整形美容协会副会长单位。

医院以科学的建院规划、专业的学科建设、先进的诊疗手段为依托,专科特色明显,拥有国内齐全的皮肤病疾病学亚学科,经过二多年的长足发展,成立了以北京清华附属医院皮肤科医生王昕医生、上海九院激光中心医生周国瑜医生、原云大医院皮肤科医生王正文医生领衔的京、沪、云医生组;并先后从美、德、以色列等国引进了昆明市首台康奥微维皮肤CT“VivaScope 3000型”,治疗疤痕的核心技术 ——SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统、 奇致·CC光、 Vbeam595nm脉冲染料激光、AFFIRM立体点阵系统、EX-308nm准分子激光等数十套国际先进设备,确保治果、恢复时效等方面始终达到业内率先水平;自1999即建成本院自有的制剂室,集自主研制、开发、生产、及质量监测为一体,现有15种自产药物全部纳入了省市医保用药名录,明显、费用低廉,广泛应用于临床,深受患者好评。

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