广州肿瘤医院

一期癌症统计数据，报告显示，恶性肿瘤2014年估计新发病例为380.4万例，其中男性211.4万例，女性169.0万例，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。

肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为肿瘤登记中心收集汇总肿瘤登记处2014年登记资料。截至2017年8月30日，肿瘤登记中心共收集到31个省(区、市)的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料。报告显示，2014年肿瘤发病率为每十万分之278.07。0～74岁累积发病率为21.58%，累积死亡率为12%。各地区0～30岁组恶性肿瘤发病率均较低，60岁～64岁组的发病人数较多。

数据显示肺癌的发病率和死亡率排名恶性肿瘤位，而在上个世纪它的发病率还低于胃癌、肝癌，为什么上升这么快?

肺癌发病率逐年上升的一个重要背景因素就是人口老龄化进程加剧，人们的寿命延长了，患癌症的几率就会增加。目前，60岁以上的人口已经超过2个亿，占到总人口的18%以上，癌症作为一个慢方式疾病已经成为中老年人的常见病和多发病。

其次，肺癌发病率上升同环境致病因素的影响有关，也同人们不好的生活方式有关。肺癌是发达的常见病和多发病，以前还没有那么多的环境致病因素和职业致病因素，随着城市工业化现代化进程和农村城镇化城市化进程的加快，包括空气污染、土地污染、水污染和食品污染在内的环境污染呈现加剧态势，特别是北方地区的大气污染和雾霾天气同呼吸疾病的发病有关，尤其和肺癌的发病有关，应该引起各级的高度重视。

另外，同百姓生活和健康密切相关的室内空气污染也是肺癌高发的重要因素，包括室内烟草烟雾污染(一手烟、二手烟和三手烟)，厨房油烟污染(炊火源和式的烹调方式)，房屋装修装饰材料中导致室内VOC污染(氡、苯和甲醛等有害气体)。

第三个因素就是不健康的生活方式，包括饮食、肥胖、超重，吸闷烟、喝闷酒，长时间的不好情绪比如压抑、抑郁、焦虑烦躁等，也被称为“心理污染”或“癌症性格”。

肺癌死亡率上升的原因主要是早期筛查缺乏，在某些地方还存在搞偏方吃，以为能增强自身免疫力然后吞掉癌细胞，甚至在治疗的时候对复发的考量没那么谨慎，一味追求团灭癌细胞，而忽视了癌细胞本来就有。

目前，的肺癌筛查覆盖率还达不到发达的肺癌筛查水平。各级要给予高度重视，资讯媒体要加大宣传力度，公共要主动推进，各级医疗机构要主动参与，百姓特别中老年朋友要重视每年一次的健康体检，肺癌高危人群要用胸前CT替代传统的胸片胸透进行肺部疾病的筛查。大量研究证实，只有胸前低剂量螺旋CT可以早期发现更多的早期肺癌。

当然肺癌规范化诊疗、加大力度研发抗癌新药与新型免疫细胞的临床实践应用、进一步完善医疗保障体系和肿瘤防治科普宣传也是影响肺癌发病与死亡的重要举措。

早期肺癌有哪些征兆?出现什么情况需要特别注意?

肺癌分周围型肺癌和中心型肺癌。早期周围型肺癌没有任何临床征兆，一旦出现临床症状再去医院就诊确诊肺癌时肯定都不是早期了。

早期中心型肺癌会有兴奋性咳嗽和血丝痰，而早期周围型肺癌只能靠健康体检或肺癌筛查时通过胸前低剂量螺旋CT来达到早诊。

中心型肺癌大多数是男性肺癌，包括小细胞肺癌和肺鳞癌。早期中心型肺癌的典型症状就是兴奋型咳嗽和血痰或血丝痰，这种兴奋性咳嗽不受环境控制，自已也控制不了，是一种病理性咳嗽。

男性癌患者大多又是重度烟民，而老烟民朋友平时就有慢性咳嗽。即使出现了兴奋性咳嗽和血痰，他们也不会多想，以为较近是不是累着了，熬夜了，喝酒了。而且如果是随地吐痰，血痰的状况就看不见摸不着，即便有早期中心型肺癌症状也会被大多数烟民所忽视。