杭州肤康牛皮癣医院

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银屑病（牛皮癣）的常见症状具有特征性皮肤表现，可累及全身皮肤及关节，典型症状如下：

一、皮肤典型症状

红斑与鳞屑
皮肤出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜则出现点状出血（Auspitz征）。鳞屑易脱落，常附着于衣物或床单，冬季因干燥加重。

斑块形态与分布

斑块型：较常见，红斑逐渐扩大融和成片，呈圆形或不规则形，好发于头皮、肘膝伸侧、腰骶部及骶尾部（“牛仔裤区”）。

点滴状：多见于儿童或青年，表现为粟粒至绿豆大小的散在红斑，常由链球菌感染诱发，与咽炎病史相关。

反向型：红斑发生于皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟、下），因摩擦和潮湿导致鳞屑减少，表现为湿润、光亮的红斑。

二、特殊部位表现

头皮银屑病
红斑覆盖厚层鳞屑，边界清晰，可蔓延至前额发际线，形成“头屑堆积”样外观，伴瘙痒，严重时导致脱发。

指甲改变
约50%患者累及指甲，表现为顶针样凹陷（指甲表面小凹点）、甲板增厚、变色（黄白色）、甲下积屑或甲分离（指甲与甲床脱离）。

三、全身症状（少数严重病例）

关节受累（银屑病关节炎）
约30%患者伴关节肿胀、疼痛，常见于手指/脚趾远端关节，呈“腊肠样”改变，严重时可导致关节畸形和功能障碍。

全身性脓疱

泛发性脓疱型：突发全身红斑基础上密集无菌性脓疱，伴高热、寒战、关节痛等全身症状，需紧急处理。

掌跖脓疱型：脓疱局限于手掌和足底，反复发作，影响日常活动。

提示：银屑病症状具有慢性、复发性的特点，需与湿疹、脂溢性皮炎等鉴别。若出现上述症状持续2周以上，或伴关节痛、发热，建议及时就医进行皮肤镜检或病理活检确诊。

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