广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其症状表现多样，且在疾病不同阶段存在差异。了解胃癌的典型症状，有助于早期发现和及时治疗。

早期胃癌症状往往不明显，容易被忽视。部分患者可能出现上腹部不适或隐痛，这种疼痛通常无明显规律，与饮食关系不密切，服用普通胃药后缓解效果不佳。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重或频率增加。同时，患者可能伴有食欲减退，对以往喜爱的食物兴趣降低，进食量明显减少，部分人会出现餐后饱胀感，即使少量进食也感觉腹胀不适。

消化道出血是胃癌的常见症状之一。肿瘤组织血供丰富，质地脆弱，容易发生破溃出血。当出血量较少时，患者可出现大便潜血试验阳性；出血量较多时，则会出现黑便，表现为大便颜色发黑、发亮，类似柏油样。少数情况下，肿瘤侵蚀较大血管可引起急性大出血，出现呕血症状，表现为呕吐物呈咖啡色或鲜红色，同时可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血或失血性休克的前期表现。

随着病情发展，患者会出现明显的全身症状。由于长期食欲减退、消化吸收功能下降及慢性失血，患者会逐渐出现体重减轻、消瘦，短期内体重可明显下降。同时伴随贫血症状，表现为面色苍白、头晕乏力、活动后心慌气短等，这与肿瘤慢性出血及营养吸收障碍导致的缺铁性贫血有关。部分患者还会出现乏力、精神萎靡、免疫力下降等情况，容易并发感染。

当肿瘤生长到一定程度时，可出现梗阻相关症状。若肿瘤位于胃的贲门部，可导致吞咽困难，表现为进食时胸骨后疼痛、哽噎感，随着病情进展，吞咽困难会逐渐加重，从进食固体食物困难发展到进食流质食物也受影响。若肿瘤位于胃的幽门部，可引起幽门梗阻，表现为上腹部饱胀明显，进食后加重，伴有呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味，呕吐后腹胀症状可暂时缓解。

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