广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期症状隐匿，随着病情进展，症状逐渐明显。了解乳腺癌的症状表现，对早期发现、及时治疗至关重要。

肿块是乳腺癌较常见的症状，多为单发，质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，活动度差，与周围组织分界不清。多数患者的肿块无明显疼痛，少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。肿块大小不一，小的可能仅几毫米，大的可达数厘米，且会随病情发展逐渐增大。部分患者在洗澡或自我检查时可偶然发现肿块。

乳晕改变也是乳腺癌的常见症状。可能出现溢液，溢液的性质多样，包括血性、浆液性、水样等。其中，血性溢液且伴有肿块时，患癌可能性较高。还可能出现回缩、凹陷，正常逐渐向内陷入，甚至完全无法突出。乳晕皮肤可出现变粗糙、增厚，颜色加深，或出现湿疹样改变，表现为乳晕及皮肤瘙痒、糜烂、结痂，经久不愈。

皮肤的变化也能提示乳腺癌的存在。当癌细胞阻塞皮下淋巴管，会导致淋巴回流受阻，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变，即皮肤表面出现许多点状凹陷，形似橘皮。若癌细胞侵犯浅表淋巴管，可引起皮肤卫星结节，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬小结节。病情发展到晚期，皮肤可出现破溃，形成溃疡，伴有恶臭及疼痛，严重影响患者生活质量。

此外，乳腺癌还可能导致腋窝淋巴结肿大。癌细胞可通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结，初期淋巴结较小、质地硬、可推动，随着病情进展，淋巴结逐渐增大、增多，相互融和成团，与皮肤或深部组织粘连固定。部分患者可能先发现腋窝淋巴结肿大，而后才查出原发癌灶。

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