广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

外阴癌是发生于外位的恶性肿瘤，其发病原因与 HPV 感染、外阴硬化性苔藓、免疫功能低下等因素有关。早期症状常不典型，容易被忽视，了解外阴癌的表现症状，有助于早期发现并及时治疗。

外皮肤改变是外阴癌较常见的早期症状之一。患者外会出现结节、肿块，初期大小如米粒或豌豆，质地较硬，可呈菜花状、溃疡状或样。这些病变部位皮肤颜色改变，可出现变白、变红或色素沉着加深的情况，同时伴有瘙痒症状，瘙痒程度不一，且常规止痒治果不佳。随着病情进展，结节或肿块逐渐增大，表面可能出现破溃、糜烂，有渗液或出血现象，还会散发出难闻的异味。

疼痛症状在疾病发展过程中逐渐显现。早期患者仅在外阴病变部位有轻微不适感，或在摩擦、触碰时出现疼痛。当肿瘤侵犯周围组织，如会阴、肛部、尿道等，疼痛会加剧，变为持续性疼痛，尤其在行走、排尿、时疼痛明显加重。若肿瘤挤压或侵犯神经，疼痛更为剧烈，严重影响患者的日常生活和休息。

外出血也是外阴癌的重要症状。肿瘤表面破溃后，会出现不规则阴道流血，出血量可多可少，血液颜色鲜红或暗红。绝经后的女性出现外出血，更应警惕外阴癌的可能。此外，当肿瘤侵犯尿道，患者会出现排尿困难、尿痛、尿频等泌尿系统症状；侵犯直肠，则可能出现便秘、便血等肠道症状。

当外阴癌发生转移时，会出现相应转移部位的症状。癌细胞首先转移至腹股沟淋巴结，导致腹股沟处出现肿大的淋巴结，初期淋巴结活动度尚可，随着病情加重，淋巴结会相互融和、固定，质地变硬，按压有疼痛感。若癌细胞发生远处转移，转移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛；转移至肝脏会出现肝区疼痛、黄疸、腹水；转移至骨骼则会引发骨痛、病理性骨折。

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