广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

舌癌是口腔颌面部较为常见的恶性肿瘤，因其发病部位特殊，症状往往较易被发现，但也常因与普通口腔疾病相似而被忽视。了解舌癌的表现症状，对早期诊断和及时治疗有着重要意义。

在舌癌发病早期，较常见的症状是舌部出现经久不愈的溃疡或肿物。这些溃疡与普通口腔溃疡不同，通常持续2周以上不愈合，边界不规则，表面凹凸不平，触碰时疼痛明显，且常规的口腔溃疡治疗方法难以缓解症状。部分患者会感到舌部有麻木感或刺痛感，初期这种感觉较为轻微，容易被当作普通的口腔不适，但随着病情发展，疼痛会逐渐加剧。还有些患者的舌体运动开始受限，伸舌时会出现偏斜，这是因为肿瘤侵犯舌部肌肉和神经所致。

随着病情进展到中期，舌部的溃疡或肿物会逐渐增大，疼痛变得更加剧烈，严重影响患者的进食、说话和吞咽功能。患者在咀嚼和吞咽食物时，会因疼痛而不敢用力，导致进食量减少，营养摄入不足；说话时发音也会受到影响，出现言语不清的情况。此时，肿瘤还可能侵犯邻近组织，若侵犯舌根，会引起吞咽困难；侵犯口底，可导致舌体固定，活动严重受限。同时，患者的颈部淋巴结可能出现肿大，这是因为癌细胞开始向周围淋巴结转移，肿大的淋巴结质地较硬，初期可活动，后期则与周围组织粘连，活动度降低。

发展至舌癌晚期，患者的痛苦进一步加剧。舌部肿瘤体积巨大，可导致舌体变形，甚至突出口腔外，严重影响患者的面部外观。疼痛持续且难以承受，即使使用强效止痛药物也只能暂时缓解。由于肿瘤侵犯范围扩大，患者完全不能正常进食和吞咽，只能依靠鼻饲或胃肠造瘘维持营养；说话功能几乎丧失，严重影响正常交流。此外，癌细胞会发生远处转移，如转移至肺部，出现咳嗽、咯血、呼吸困难；转移至骨骼，引发骨痛、骨折等症状。患者身体状况急剧恶化，出现非常消瘦、贫血、乏力等恶病质表现，生命健康受到严重威胁。

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