杭州肤康皮肤病医院

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萎缩性疤痕是皮肤在严重损伤后，因胶原纤维过度流失、皮下组织萎缩而形成的特殊疤痕类型，常见于深度烧伤、慢性溃疡、严重感染（如化脓性皮炎）或放射性损伤的愈合部位。其核心特征为疤痕薄而脆弱、表面光滑发亮、颜色苍白或淡粉，常伴随皮下组织凹陷，与周围正常皮肤形成明显高低差。

形成机制

当皮肤损伤累及真皮深层或皮下组织时，成纤维细胞合成胶原的能力下降，同时脂肪、肌肉等支撑结构被破坏，导致疤痕区域缺乏弹性、易受外力损伤。这类疤痕不仅影响外观，还可能因皮肤变薄而引发破溃、感染，甚至形成慢性溃疡，增加癌变危险（如长期不愈的放射性溃疡可能发展为鳞状细胞癌）。

临床表现

外观：疤痕质地软，呈纸样薄感，表面可见扩张的毛细血管。

部位：好发于关节活动处（如肘、膝）、面部或躯干，可能因摩擦或牵拉加重萎缩。

症状：轻微外伤即可导致疤痕破溃，愈合缓慢，反复发作可能形成瘢痕疙瘩样改变。

治疗与护理

预防为主：深度损伤后尽早进行清创、植皮或皮瓣移植，减少萎缩危险。

物理治疗：点阵激光兴奋胶原再生，改善疤痕弹性；压力（如弹力衣）可控制疤痕进一步萎缩。

手术治疗：严重萎缩或反复破溃时，需通过自体脂肪移植、真皮脂肪瓣填充或皮肤扩张术修复。

日常护理：避免摩擦、暴晒，保持疤痕区域清洁湿润，使用硅酮制剂或保湿霜减少破溃危险。

提示：萎缩性疤痕需长期随访，若出现快速增大、颜色加深或长期不愈的溃疡，应及时就医排查恶疾病变。

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