杭州肤康皮肤病医院

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腋臭的确诊主要依据患者的症状表现、家族史以及相关的体格检查等，以下是具体的确诊方法：

症状判断

异味：腋臭主要的症状是腋窝等部位散发出刺鼻的酸臭味，这种气味在夏季或运动后、情绪紧张时会更加明显。因为这些情况下，人体出汗量增加，为细菌分解汗液中的有机物提供了更多底物，从而导致异味加重。

多汗：患者通常伴有腋窝多汗的症状，即使在不活动或温度不高的情况下，腋窝也可能会出现明显的出汗现象，且汗液常为淡有色。这是由于腋臭患者的大汗腺分泌功能较为旺盛，导致汗液分泌增多。

家族史询问：腋臭具有一定的遗传倾向，如果家族中存在腋臭患者，那么个体患腋臭的概率会相对较高。因此，医生在诊断时会询问患者的家族史，了解家族中是否有类似疾病患者，这有助于对病情进行综合判断。

体格检查：在进行体格检查时，医生主要观察腋窝部位的皮肤情况，包括有无毛发浓密、皮肤色素沉着等。同时，会让患者处于安静状态一段时间后，直接嗅闻腋窝部位的气味，以确定是否存在典型的腋臭气味。此外，还可能会检查腋窝大汗腺的分布范围和发达程度，为后续的治疗提供参考依据。

鉴别诊断：在确诊腋臭时，还需要与其他可能导致身体异味的疾病进行鉴别。例如，足部臭汗症也会产生异味，但异味主要来自脚部；某些全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒、肝衰竭等，可能会导致身体散发出特殊气味，但这些疾病除了异味外，还会伴有其他明显的症状和体征，通过详细的病史询问、体格检查及相关实验室检查等可进行鉴别。

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