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不孕不育中的“多囊”指是的什么要如何治疗

许多女性朋友因为月经不调婚后又许久不孕看诊时,就被告知患上了多囊卵巢综合征。那么不孕不育中的“多囊”指是的什么?要如何治疗?

不孕不育中的“多囊”指是的什么?要如何治疗?

多囊指是生育年龄的妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病。以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。临床主要表现为:月经不调、痤疮、肥胖、多毛、不孕症等,并且与子宫内膜癌有关。有关多囊卵巢综合征的病因目前还不是十分明确,但多与遗传、青春期生活环境与生活方式有关、与胎儿期的子宫激素的环境异常有关系。国内2011年诊断标准表示月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断需要条件。另外,再符合高雄激素的临床表现或高雄激素血症或超声表现为 PCO中的一项,即可诊断为疑似多囊。同时还需要逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。

如何进行治疗?目前多囊卵巢综合征治疗手段主要有以下方面:

一、药物的治疗

1、调节月经周期:

定期合理应用药物,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。口服避孕药及孕激素后半周期,可调节月经并保护子宫内膜。

2、降低血雄激素水平:

一般服用抗雄激素的药物促使卵巢排卵。在药物治疗时要进行定时的检查,以检测体内激素水平,如果达到正常的水平,可以适量提停药。

3、改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。

4、诱发排卵:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。

二、手术治疗的方法。

不孕不育中的“多囊”指是的什么?要如何治疗?

1、腹腔镜下卵巢打孔术

对LH和有利睾酮升高者效果较好。此方法的促排卵机制为:破坏产生雄激素的卵巢间质,简洁调节垂体-卵巢轴,使血清LH及睾酮水平下降,增加妊娠机会,并可能降低流产的危险。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜,并且注意打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%妊娠率。

2、卵巢楔形切除术

将双侧卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率较高,临床已不常用。

3、经阴道水腹腔镜

主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率达71%。

以上就是“不孕不育中的“多囊”指是的什么?要如何治疗?”的相关介绍,多囊卵巢综合征是一个妇科领域内的难题、疑难杂症。其异质性比较高,很多较开始被诊断为多囊卵巢的患者,每个人的表现和机制不是完全一样。所以一定要去正规的医院去诊断,确诊后配合医生主动进行治疗,才能更有效的治疗此疾病。

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