郑州银屑病医院

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中年男子10年银屑病——坎坷治疗路

患者于先生,男,34岁,来自浙江省,患寻常型银屑病10余年。皮疹初发于双肘及双小腿伸侧,为少许鳞屑性红斑、丘疹,瘙痒明显。

于先生告诉我,他的工作压力特别大,皮疹经常复发,一直未愈。又由于体型肥胖,睡眠打鼾多年,有呼吸暂停现象;体检发现脂肪肝已7年,高脂血症2年。

中年男子10年银屑病——坎坷治疗路

后来也去过北京求治银屑病,但还是没有痊愈。来到我院后,先为于先生安排了检查,检查显示:于先生躯干、四肢散在鳞屑性红斑、丘疹,部分融合成大片,边界清楚,浸润较明显,以四肢伸侧为重,奥氏征(+),皮疹面积约占体表总面积10%;患者身高175cm,体重115kg,体重指数37.6kg/m²。血压:160/100mrnHg。根据患者整体情况诊断为寻常型银屑病伴代谢综合征。

我们查房时发现,于先生此前的睡眠情况也一直不好,这也是银屑病带来的后果之一。

于先生的银屑病并不重,而整体状态严重失调,治疗措施应从调理整体状态入手。首先,对患者进行详细的心理谈话和认知教育,帮助患者反思既往不良生活方式和饮食习惯,要求患音低脂、低糖、低盐饮食及适当运动,控制体重;然后,分析患者睡眠呼吸暂停综合征与高血压有密切关联,建议患者侧卧或俯卧,改善患者睡眠呼吸暂停及高血压;此外,指导患者进行了药浴和熏蒸治疗,提高免疫调节能力,改善皮损状态。

中年男子10年银屑病——坎坷治疗路

经过1个月的综合调理,于先生的身体状况均较前明显好转,打鼾症状明显减轻;睡眠的质量也提高了。24小时平均血压较10天前明显下降至133/86mmHg,,白天平均血压140/91mmHg,夜间品均血压下降更明显为118/75mmHg,此结果表明睡眠呼吸暂时改善后血压随之降低;该患者随着整体状态明显好转,银屑病皮损瘙痒明显减轻,皮疹较前缓解,双小腿及肘伸侧红斑,丘疹,色较前变淡、浸润变平,鳞屑减少,部分皮疹消退。

患者出院前,我再三嘱咐患者要继续放松心情,注意侧睡,素淡饮食,坚持适当运动。回当地3个月后,于先生给我回电,反馈情况很好,未使用治疗银屑病及降压药物,皮疹已基本消退,血压恢复正常。

中年男子10年银屑病——坎坷治疗路

整体点评:

该患者银屑病皮疹较轻,但肥胖、甘油三酯高、血压高、脂肪肝,即为银屑病合并代谢综合症。上述这些症状和体征均由于不良生活方式造成身体生化代谢、内分泌和免疫功能失调。经过认知教育,改善睡眠、饮食素淡、运动等措施,没有采用专用药物对抗治疗,重在调整全身状态,随着整体状态改善,上述所有症状均得到改善,银屑病皮损也随之减轻和自愈。

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