郑州华山医院

Ca125是一种糖蛋白，也是肿瘤标志物之一。在健康人中，血清CA125 维持于较低水平。CA125 也发挥一些生理功能。比如，它可作为细胞黏液的组分，参与润滑作用；也可作为机械屏障和粘附分子，抵御异物和感染。

为什么医生让检查CA125?

CA125的增高可能患有肿瘤性疾病，CA125常用来检测卵巢上皮性疾病。另外，子宫腺肌症、巧克力囊肿、子宫肌瘤等患者的CA125值也常会高于正常人。所以广大子宫腺肌症患者检查时，除了要做B超检查，还要做一个CA125检查。虽然CA125高并不一定就说明病情多严重，但是这是一个重要的辅助参考依据。

因为90%患者的CA125与病程进展有关，所以多把它用于病情检测和评估。正常情况下CA125值35以下，但是值高了并不代表一定是患上了恶性肿瘤。对于非子宫腺肌症患者，临床上我们通常以CA125值200为界限，200以下相对来说是比较靠谱的。200以上往往就不靠谱了。

CA125一般在什么病中升高？

恶性疾病：研究发现，CA125 在大多数病理类型为上皮性卵巢疾病患者中会出现升高。另外在其他一些疾病症中，CA125也会升高。比如胃疾病、胰腺疾病、乳腺疾病等疾病。

良性疾病：除了以上恶性疾病，在一些良性疾病中，比如子宫腺肌症，巧克力囊肿，结核性胸腹膜炎和盆腔炎等疾病，CA125也会有升高现象。

其他情况：妊娠时和月经期，肝肾功能不好时，CA125 也会出现升高。另外正常分娩和剖宫产后也可出现 CA125 一过性升高

CA125多高才算高？

正常情况下血清CA125值是在35U/ml以下的，但是值高了也并不代表一定是患上了恶性肿瘤。对于非子宫腺肌症患者，临床上我们通常以CA125值200为界限，200以下相对来说是比较靠谱的，200以上往往就不靠谱了。

对于子宫腺肌症患者，就是另外一回事了。因为大部分子宫腺肌症患者的CA125是升高的。但每位患者具体情况不一样，一般患者有50、60左右的，也有100多的，超过200的也有，甚至我们还碰到过1000多的。但是这些都是良性的，并没有发现恶性的。

所以对于子宫腺肌症患者来说，如果身上没有伴随有卵巢上的肿瘤，那么CA125高一般就只是单纯的腺肌症造成的，这样通常都不会是恶性的。但是如果子宫腺肌症患者的CA125值一段时间内，突然急剧大幅地升高，比如从几十一下子升到好几百，那患者就要小心了。因为我们不排除会有个别子宫腺肌症患者的病情会出现恶化的情况。

但是CA125只是一个观测指标，并不能以其值直接地确诊相关病情，进一步的病情诊断还需要依赖的相关检查。比如这几年我们遇到过很多子宫腺肌症患者合并有巧囊，其中有几例就被发现病情出现了疾病变。但是她们的CA125值都没有超过200。同时也有一小部分的子宫腺肌症患者，她们的CA125值也并不高。所以病理检查的结果要远远比CA125可靠，CA125更多的是被作为辅助参考依据，我们常把它用于病情检测和评估。

什么情况下需要手术治疗？

对于子宫腺肌症患者，就是另外一回事了。因为大部分子宫腺肌症患者的CA125是升高的。但每位患者具体情况不一样，一般患者有50、60左右的，也有100多的，超过200的也有，甚至还碰到过1000多的。但是这些都是良性的，并没有发现恶性的。

所以对于子宫腺肌症患者来说，如果身上没有伴随有卵巢上的肿瘤，那么CA125高一般就只是单纯的腺肌症造成的，这样通常都不会是恶性的。但是如果子宫腺肌症患者的CA125值一段时间内，突然急剧大幅地升高，比如从几十一下子升到好几百，那患者就要小心了。因为我们不排除会有个别子宫腺肌症患者的病情出现恶化的情况。

但是CA125只是一个观测指标，其值并不能准确的反应相关病情，进一步的病情诊断还需要依赖的检查。比如这几年我们遇到过很多子宫腺肌症患者合并有巧囊，其中有几例就被发现病情出现了疾病变。但是她们的CA125值都没有超过200。同时也有一小部分的子宫腺肌症患者，她们的CA125值也并不高。