上海远大心胸医院

二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣膜增厚，瓣膜口缩小，瓣膜口不能充分通达，导致血流通过障碍。大多数由风湿性心内膜炎反复发作引起。 二尖瓣狭窄的危害性有哪些?针对这一问题，下面就请跟随我们来一起了解看看二尖瓣狭窄。

为明确诊断，需要结合患者的年龄，症状和近期的心脏彩超结果综合考虑，了解病情。二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣膜增厚，瓣膜口缩小，瓣膜口不能充分通达，导致血流通过障碍。大多数由风湿性心内膜炎反复发作引起。正常成年人二尖瓣口通达时面积约为5平方厘米，可通过两个手指。瓣膜口狭窄时，可缩小到1~2平方厘米，甚至0.5平方厘米，或仅能通过医用探针。

二尖瓣病变慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者很多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬，缩短，变形，粘连融和，腱索融和，缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。超声心动图检查是检测和定量二尖瓣反流的可靠诊断方法，二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚。

二尖瓣结构上的病变，药物等保守治疗并不能有太明显的改善，只有通过外科手术才能解决结构上的病变从而消除疾病。符合手术指证者，还是需要外科手术治疗，并且如果及早主动考虑的话，手术预后会比较好，如果只是保守治疗，心脏功能会因为二尖瓣的病变每况愈下，到了后来发展至心衰的状态。

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