上海江城皮肤病医院

夏天是皮肤病的高发期，那么常见的皮肤病和他们的治疗方法是什么呢？

1、痱子

今夏一家有点烦。由于当地电力紧张，时不时就发生停电现象。这两天偏偏又赶上持续高温天气，宝贝女儿浑身起满了痱子，孩子一边哭闹，一边还用小手抓个不停。

丈夫是肥胖型体质，一入夏整天就大汗淋漓，这不，腹部、大腿等部位也长满了痱子。正庆幸自己逃过一劫，但中午突然感觉下面有点痒，用手一摸，不好，也出现了小米米。看来，今夏一家和痱子的“战痘”在所难免。

用药指导痱子治疗以外用药为主。可用痱子粉或痱子水(分、婴儿两种)外扑，或用1%薄荷炉甘石洗剂、炉甘石洗剂涂敷， 2～3次/日。对脓痱用2%鱼石脂炉甘石洗剂外搽，2～3次/日。

中成药常用六一散冲水来代替茶饮，或用水调成糊状涂敷。

实践证明，用十滴水治痒子效果很好。用法是先用温水将患处皮肤的汗水和分泌的油脂擦洗干净，然后，挤出数滴十滴水涂于患处，让其自然风干。涂药处的皮肤略有灼热刺痛感，几分钟以后就不那么痒不那么痛了。每日涂抹两三次即可。两三天就能消炎、消肿、止痒。较为严重者可延长用药时间。

婴幼儿皮肤细嫩，不宜直接擦涂，可将十滴水与温开水按1：10的比例稀释后再用。每天擦涂次数可视其痱子多少而增减。

也可用洗浴方法防治。也就是每次给小孩洗澡时在温水里加入适量的十滴水(如半小瓶)，但要注意只能用清水洗浴，不要使用香皂、浴液等，以保持药力。

还可以将金银花煮水，在皮疹部位进行冷湿敷，温度控制在10～20℃之间，用6～8层纱布敷于皮疹处，3～4次/日，每次10～20分钟。若坚持三四天，皮疹一般会有所消退。

口服藿香正气胶囊治痱子，一般第2天就可见效。

对感染较重的脓痱，为控制感染需服用抗生素，如阿莫西林、氨苄西林、罗红霉素、头孢氨苄(先锋4号)或头孢拉定(先锋6号)或局部涂敷莫匹罗星(百多邦)膏。

需要注意的是，近年有家长用六神丸口服或研末外用给婴幼儿治疗痱子，这是非常危险的，一旦过量很容易发生中毒，甚至引起死亡，不可乱用。

2、股癣

小张最近与大腿间常感刺痒，特别是天热出汗时。开始时有米粒大小的红疹子，随后大腿内侧发生对称性界限明显呈半月牙形的病灶，病灶中央炎病减退或消失，而边缘则有许多红丘疹、水泡、脓泡及鳞屑。经医生检查，证明小张患上了股癣。

用药指导治疗股癣宜选用作用温和的复方雷琐辛擦剂，而且效果较好。也可选用克霉唑霜、咪康唑霜、达克宁霜剂，每日2次外用，一般2～3周可达理想效果。

另外，久治不愈者可口服广谱抗真菌药伊曲康唑，对所有皮肤真菌感染均有效，每天200毫克，饭后服，连服1～2周。治疗股癣常用的药物还有复方酮康唑霜。近年发现治疗股癣局部外用抗真菌药1%兰美抒霜剂效果也很好。

治疗股癣疗程要足够，一般搽至股癣损害消退后2周，以保证治疗彻底。身体其他部位的癣病如手足癣、甲癣等也一定要同时治疗。当体、股癣广泛和外用药不好时，还可口服兰美抒片剂治疗，每日1片，连服1周。

一些体、股癣患者感染后常自行使用含有激素的药物外搽治疗。开始搽用激素时常效果良好，炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但继续使用一段时间后，皮损会重新出现并不断迅速扩大，而且失去典型的癣的特征，损害边缘也不再清楚，被称为“难辨认癣”。

所以说，各种癣病不能使用激素类药物治疗。

3、长在脚上的湿疹和脚气

小刘是一位高三的学生，一年四季习惯穿一双运动鞋。今年夏季他老感觉手和脚特别爱出汗，尤其是脚。由于长期穿不透气的鞋子，可就苦这双脚了，脱皮、发痒、长水疱。

他认为这是患上了脚气，就买达克宁涂抹，却总也不见好。他这才不得不趁星期天来医院看医生。医生看后认为，他患的不是脚气病，而是湿疹。

用药指导湿疹的治疗需用一些含激素的药膏才能好转。因为有些类型的湿疹的症状和脚气很像，容易混淆。脚气又叫足癣，是由真菌感染而引起的皮肤病，由于真菌喜好温暖和潮湿的环境，因此常在夏季加重。

足癣的表现是足趾间脱皮、浸渍糜烂，或足侧缘出现多个水疱，可有瘙痒，也可不痒，如不治疗，皮疹可逐渐向外扩大。

足癣的用药基本同于股癣，如果把足癣误以为是是皮炎或湿疹而买了激素类药物皮炎平来涂抹，里面所含的激素会使真菌繁殖更旺盛，皮疹也会越来越重;倘若把湿疹当成脚癣，使用达克宁霜治疗，也不会收到任何效果。

两种不同疾病的鉴别诊断可通过检验科真菌试验来完成。

4、拖鞋皮炎

夏天穿拖鞋和凉鞋让刘女士感到凉爽和舒适，但穿了一段时间后她发现脚背上的皮肤瘙痒、发红、出现丘疹，再接下来还起了水疱，继而糜烂、渗液、脱屑，随着时间的延长，皮肤居然呈湿疹样改变，皮肤变得粗糙，皮纹沟也消失了。医生诊断这种病叫“拖鞋皮炎”。

“拖鞋皮炎”实质上是一种过敏性皮炎，只有少数人会患病。此外，过敏反应并不是次接触就发生的，要经过一个“致敏”阶段，即先要使人体对这种物质具有“致敏性”。至于致敏时间的长短，常因每个人“敏感性”的高低和致敏物质“抗原性”的强弱而不等。

用药指导拖鞋皮炎的治疗原则上忌搔抓、忌用热水烫洗，可口服扑尔敏、敏迪等抗组织胺类药物以及维生素C、葡萄糖酸钙等。

症状较轻者可用氟氢松、地塞米松软膏涂抹;症状较重者可用糠馏油糊膏外涂，再以敷料包扎;皮损局部有渗液时则需用3%硼酸水湿敷。

5、脓疱疮

5岁的明明这几天不能去幼儿园了。几天前孩子的躯干和四肢发现有散在的小水疱，这两天迅速增大到直径2cm以上的浅表性大疱，疱液开始为淡黄色，清亮，约经1日后，疱液变混浊。由于重力作用，脓汁沉积，形成特征性半月积脓现象。

由于疱壁薄而松弛，脓疱常很快破溃，疱破后遗留的表浅糜烂面，糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。孩子还出现了乏力、发热、腹泻等全身症状。

医生诊断是脓疱病，俗称黄水疮。在我国，夏末秋初(7月至9月)为本病高发季节。本病在托儿所、幼儿园、中小学校常可导致小流行;其次也可通过接触病人的污染物，如玩具或图书等被感染。各年龄组均可发病，但主要见于儿童，以1～5岁为高发年龄。

用药指导脓疱疮治疗包括局部治疗和全身治疗。对于无并发症的轻至中度局限性皮损，局部外用治疗即可达到治疗目的。百多邦或夫西地酸是局部外用的常用药。

需要注意的是，在局部外用药前应先清洁局部皮损。清洁液常用的有1%～3%硼酸溶液、1:2000黄连素溶液、1:5000高锰酸钾溶液等。对于皮损广泛及有合并症的患者，应服用阿莫西林等抗生素治疗。

6、间擦疹

长得又白又胖的刘宝甚得家人的喜欢，可入夏以来孩子可遭了不少罪。在孩子的脖子部位和大腿内侧等皮肤皱褶部位，出现了程度不同的水肿性小红疹，最后糜烂渗水。医生说孩子这是患上了“间擦疹”。

本病是由于夏季湿热，在皮肤皱褶处积汗潮湿，角质层浸渍后，再加上局部摩擦刺激和微生物感染而发病。本病一般分布局限，对称发生于身体两侧。

用药指导治疗间擦疹外用药应根据皮损特点来选择，急性期予3%硼酸水做冷湿敷，每次20分钟，每日4～6次，渗出减少后，外用40%氧化锌油。

急性期后外用氧化锌霜剂治疗。家长的正确卫生护理是预防间擦疹的重点，合理用外用药则是治疗间擦疹的关键。