南京龙蟠结石医院

胆囊结石已经成为临床常见的多发病以及常见疾病。诊断手段的更新也使得胆结石的诊断变得非常容易。一旦诊断为胆结石，一个问题随之而来：胆结石一定需要手术吗？假如手术，胆囊一定需要切除吗？

临床上许多的胆囊结石患者长期是没有任何临床症状的，他们在10-15年内很少出现临床的不适。对此，部分学者的意见是此类患者无需进行手术治疗。然而，一些有关胆囊结石与胆囊癌之间的流行病学的报道，使得部分学者对于无症状胆结石提出了预防性治疗的必要性。

研究发现胆囊癌患者中有40%-100%合并胆囊结石，而胆囊结石的患者发生胆囊癌比例为1.5%-6.3%，无症状性胆结石癌变率为1.48%。其原因在于一方面胆结石长期存在造成的慢性损伤，另一方面胆结石患者次级胆汁酸浓度增高，这两方面作用导致胆囊癌的发生。因此对于胆囊结石还是应积极预防治疗，放任不管是不可取的。

目前对于胆囊结石多采用手术治疗，那么，对于需要手术的胆囊结石患者，是连同胆囊一起切除还是仅仅将结石取出？

以往胆囊切除术一直是胆结石手术的标准手术方式，但胆囊切除后会引发一些术后并发症，如术后消化不良、术后易形成胆总管结石、术后增加结肠癌发生的风险等。

鉴于胆囊切除术后的各种并发症，另一种手术想法也应运而生，那就是保胆取石术。手术方法简单，术后并发症少，有效避免了胆囊切除带来的术后危害。

总而言之，对于胆囊结石患者选择治疗方案时必须考虑如下问题：1如果必须手术又希望保留胆囊，胆囊的功能的考察是必须的！一个失去功能的胆囊保留下来毫无意义。2胆囊结石是否存在炎症，是否存在恶变的风险。因此对于普通的胆结石患者来说，是否手术及手术是否保胆囊的问题，还是要咨询一下结石专家的建议。