南京骨科医院

大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，俗称“拇外翻”。最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿，大拇趾外撒严重者可以位于第二、三足趾的下面将第二、三足趾顶起来日久可形成锤状趾。大拇趾部实际上是跖骨)内移后使得该处极为隆起容易与鞋形成磨擦天长日久该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿滑囊形成而产生拇囊炎。引起疼痛局部溃烂后可造成感染拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常很多合并有足底部胼胝(硬茧子或鸡眼)。使走路引起疼痛病人无履可适给工作带来不便和痛苦而且外形美观上也缺乏美感。

窄小鞋伤脚

穿过窄过小的尖头高跟鞋最伤脚，高跟尖头鞋是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位，而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位，籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的，所以尽量不要过长时间的穿过于窄小的尖头鞋。

建议在下午或者傍晚去买鞋，此时您的脚是一天中最大的状态。一定要两只脚都穿上鞋子，来回行走感受鞋子的大小和舒适度，有鞋带的鞋子最好，以较大的一只脚参考，鞋底不能太薄，最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙，大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。

预防措施

1、避免长时间穿高跟鞋是预防拇外翻的主要措施，穿鞋时应尽量选择前部较宽，没有高跟的鞋，在做运动或需要长时间、远距离行走时尤其如此。

2、如果因为工作需要或出席正式场合必须穿高跟鞋时，最好选择鞋跟不超过4厘米的高跟鞋，回家后用热水泡足，以缓解软组织痉挛。

3、在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。

4、平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋跟低于2cm的鞋，让双脚皮肤透透气。

5、轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使拇趾逐渐变直。另外：按摩、搬动拇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等。这些都有助于减轻症状和防止拇夕翻的进一步加重。

6、驾车时，最好不要穿高跟鞋。

7、如果病人同时患有胝体、扁平足或跟痛症等疾病，还可同时使用跖骨垫、平足垫或跟骨垫。

8、当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。