济南糖尿病医院

市场上治疗糖尿病的药物玲琅满目。专家表示，选择降糖药时首先要明白降糖药的分类。糖尿病药物分胰岛素和口服降糖药。所谓口服降糖药，就是指经口服用后有降糖作用的药物，主要指西药。

口服降糖药物分类，太全了!

目前临床上常用的口服降糖药包括两大类：

大类是胰岛素促泌剂，就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药，又包括两小类：分别是磺脲类和格列奈类。

第二大类是非胰岛素促泌剂，它们不刺激胰岛素分泌，而是通过其他机制发挥降糖作用的。属于这一大类的口服降糖药包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和格列酮，还有比较新的如胰高血糖素样肽-1类似物、二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂。

磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括格列美脲(如亚莫利)、格列本脲(如优降糖)、格列吡嗪(如美吡达、瑞易宁、迪沙片)、格列喹酮(如糖适平)、格列齐特(如达美康)、甲磺丁脲(如D860)等等。其中格列美脲和格列本脲作用最强，格列喹酮可用于糖尿病肾病病人，格列吡嗪作用快而短，格列齐特作用时间较长，甲磺丁脲价格便宜，各有特色。

格列奈类是另一种胰岛素促泌剂，作用特点与磺脲类稍有差别，发挥较快，包括瑞格列奈(如诺和龙)和那格列奈(如唐力)。

双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，还能一定程度上增强胰岛感性，比较适合于较胖者服用，降糖强度也属中等，这类药物包括苯乙双胍(如降糖灵)和二甲双胍(如美迪康、迪化糖锭、格华止)，降糖灵价格便宜，二甲双胍副作用小。

葡萄糖苷酶抑制剂的作用与前两种不太一样，主要是抑制糖类的分解，延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖，包括伏格列波糖(如倍欣)和阿波糖(如拜唐苹和博平)。

格列酮类可在多个层次增强机体对胰岛素的敏感性，减轻机体胰岛素抵抗，所以原来被称为胰岛素增敏剂，包括罗格列酮(如文迪雅)和吡格列酮(如瑞彤)。

这5类口服降糖药可以联合使用，以增强降糖效果。还有一些比较新的如胰高血糖素样肽-1类似物、二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂。