黑龙江虹桥医院

专业孕育医生表示，生育年龄夫妇在正常，而1年仍未怀孕时，可以进行生育问题咨询，或进行相关的不孕方面的初步检查，最好应该夫妻同时就诊。对于女性年龄超过36岁，试孕半年不孕，或是存在不孕风险，如月经不调的女性，建议尽早就诊。

备孕了这么久，你的检查做对了吗?

一、男性常规分析

常规分析简单、方便、价廉，所以作为线的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。临床上常常遇到女方检查了一大圈，结果最后却是男方原因的情况。

盆腔检查

二、盆腔检查

对于初次就诊的不孕女性患者，需要在非月经期做一次仔细的检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。

如果发现盆腔的异常体征，医生会结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症。

三、排卵检测

常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵，以及黄体功能。

四、输卵管通畅度试验

子宫输卵管造影是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。

如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行怀孕。

不孕不育的检查需规范诊疗，四步检查非常重要，有必要的情况下，医生会为你安排其他相关检查。