北京熙仁医院

斜视是人群中患病率最多的病状之一，我们经常看到家人或者好友患有斜视，

斜视是指人的双眼视轴不正，有偏内、偏外或上、下不正的情形。而正常人的两双眼视物应正而平行的，当眼睛注视一个物体的时候，此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上，再经过大脑的融像能力，才使两眼所见的影像合而为一。研究发现，90%儿童易患斜视，我们中国儿童是患上斜视率最高的人群，内斜视与远近视有关，这在西方人群中十分常见；而外斜视与近视有关，这在亚洲人中更为流行。

哪些人是斜视高发人群？

小孩斜视源于发育不完善：
小孩，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

眼球发育特点使儿童易患斜视：
由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

眼球运动中枢控制能力不足：
如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

外斜视的儿童应该接受眼科医生的密切随访，原因有两个：一是他们眼睛存在错位，再就是几乎可以肯定他们开始进入青春期后会出现近视。内斜视与远视有关，这在西方人群中十分常见；而外斜视与近视有关，这在亚洲人中更为流行。现在还不清楚这些关系是否与遗传、环境或者两者均有联系，值得进一步去调查研究。