北京瑞京糖尿病医院

常常会有糖友问：哪种饮食才是对糖尿病患者最好的?

2019年9月18日中午，北京瑞京糖尿病医院特邀请到悉尼科技大学糖尿病教育管理系主任、澳洲营养&糖尿病辅导中心创始人和总监林珊珊老师做了以“到底有没有最佳糖尿病饮食”为主题的学术讲座。

在讲座中，林珊珊老师讲到，作为专业的医疗护理人员，我们应该知道医学营养治疗基本原则(Medical Nutrition Therapy)，即：

1个性化的饮食指导，要因人而异，以人为本，这也是世界上非常流行的糖尿病教育方案。2营养均衡的饮食，包括了对所有的疾病和各种营养不良的考虑。3健康的体重，体重也是一个重要的考虑因素。4制定的营养方案要适合身体的成长和发育，尤其是青少年和儿童。5生活质量。

糖尿病营养治疗进行食物选择时，没有的规范性方法，要因人而异。

1

促进和支持健康饮食模式：改善A1C，血压，胆;保持/达到健康的体重;延缓或预防并发症。

2

满足个人健康需求：个人因素和文化偏好;健康素养，社会经济地位。

3

保持饮食乐趣。

4

为日常膳食计划提供实际指导。

什么样的饮食是最好的?我们应该向糖尿病患者推荐什么“饮食”呢?

林珊珊老师讲到，糖尿病和其他慢性病的治疗可以接受多种饮食模式，对糖尿病前期和2型糖尿病最有力的研究是地中海饮食法、低碳水化合物饮食、得舒饮食、间歇性禁食、低脂饮食、低血糖指数饮食。在单一饮食模式下，糖尿病相关的结果明显优于其他所有饮食模式。

饮食治疗有着共同的特征：着重非非淀粉质的蔬菜、减少糖分及精细的谷类、选择全谷(而不是高度加工食品)。减少糖尿病患者的总碳水的摄入量，改善血糖，可应用于多种饮食模式。

地中海饮食在预防心血管疾病方面的研究证实：与低脂饮食相比较，在四年后发现，实验组在血糖控制方面有明显的提高，同时在用药方面也有减少。同时发现，地中海饮食中的橄榄油或是坚果可以明显的预防心血管疾病(心血管死亡、心肌梗死、中风)。

地中海饮食包括蔬菜水果、全谷、豆类、坚果和橄榄、适量鱼及白肉、少量红肉，脂肪以橄榄油为主，在吃饭时适量的饮酒。

地中海饮食更注重的是一种健康的生活方式包括：运动、足够的休息、与家人和朋友共享美食。

得舒饮食是预防高血压的饮食法，要吃蔬菜、水果和全谷类食物;包括无脂或低脂乳制品、鱼、家禽、豆类、坚果和植物油;限制富含饱和脂肪的食物，如肥肉、全脂乳制品和热带油，如椰子、棕榈仁和棕榈油;限制含糖饮料和糖果。

林珊珊老师最后讲到，糖尿病的一般饮食原则就是健康饮食，适量的高纤维和低GI碳水化合物，低饱和脂肪、低至中等总脂肪摄入量的饮食，低钠摄入。

讲座结束后，中国人民解放军总医院内分泌科、北京瑞京糖尿病医院院长陆菊明教授总结说，林老师跟大家分享了许多国际上流行的糖尿病饮食方法，饮食方案制定要根据人们的饮食习惯来制定，要想打破人们的传统观念是很困难的。营养师们要知道国际上的哪些研究结果，再根据病人情况做相应的调整。最佳的糖尿病饮食就是个性化的饮食指导，并达到预期目标。

林珊珊澳洲资深临床营养师(APD)及糖尿病教员(CDE)临床糖尿病讲师，糖尿病教学主任(悉尼科技大学UTS)澳洲糖尿病教育学会亚洲区首席代表澳洲营养及糖尿病培训中心经理