北京股骨头医院

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骨骨头坏死是什么症状了解此病的症状才可以更好的治疗

  骨骨头坏死是什么症状?了解此病的症状才可以更好的治疗,股骨头坏死是骨科常见的一种疾病,但是很多人并不了解此病,认为这种疾病只有老年人才会患上的,其实儿童也是股骨头坏死的高发期 虽说儿童在长身体的时期,偶尔会出现关节疼痛的情况,这都属于正常的现象,这在医学上称之为生长痛。对此曹志光主任表示,一旦孩子前一段时间喊过疼,这段时候走路不对劲,一定要再做复查,看是髋关节的问题还是膝关节的问题。如果有这两个症状,家长一定不要掉以轻心,家长们警惕孩子患上股骨头坏死。
骨骨头坏死是什么症状?了解此病的症状才可以更好的治疗
骨骨头坏死是什么症状?


在大多数人看来,股骨头坏死是只有五六十的老年人才会得的疾病。实际上,儿童患股骨头坏死也很普遍。只是小儿股骨头坏死在初期临床表现不明显,因此容易被家长忽视,增加治疗难度。


据了解,儿童股骨头坏死病常发于4岁到8岁之间的儿童,**多于女孩。症状出现为渐进性,病童有疼痛、跛行现象,没有全身症状,患侧髋部活动受制。


照骨盆X光时,即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象,而髋臼本身在初期还是好好的。儿童股骨头坏死之初,部分儿童髋关节无疼痛症状,少数儿童有疼痛症状。疼痛多为轻痛或钝痛,常位于腹股沟、大腿内侧,并放射到膝部。


一般认为,6-8岁以上儿童,有Catter II-III病变,髋关节半脱位,Herrin C型,临床危险标志(髋关节疼痛,功能受限)应积极手术治疗。


以临床风险症状(髋关节疼痛、功能受限)、股骨头半脱位、8岁以上儿童、Herring C、Caterall III-IV、Salter-Thompson B型为指征的包容性外科治疗。截骨术常用的方法是股骨近端内翻截骨术。其原理是将患病股骨头的前外侧部分放入髋臼,以减轻髋臼外缘的压力。


相信它能促进股骨头血供的增加,有助于坏死的吸收。然而,通过动物实验观察了髋关节滑膜切开术对股骨头血供的影响。结果显示股骨头血供没有增加,关节软骨有退行性改变。


血管植入通过在股骨头颈交界处钻孔和植入血管来降低骨内压力和增加骨骺的血供。单或多股外旋血管束是常见的植入物。然而,研究表明,血管植入并不能有效地增加骨骺的液体供应。


开窗减压主要是通过股骨颈开窗取出死骨和原位自体骨移植治疗儿童早期股骨头坏死。该方法不仅克服了单纯月减压不能完全清除死骨的缺点,而且克服了开窗骨折核心减压的并发症。


带肌蒂和血管蒂的骨瓣移植适用于有明显坏死和骨骺塌陷的Ⅱ-N期儿童。常用的肌蒂骨瓣有缝匠肌、股方肌、臀中肌等。血管蒂骨瓣包括深旋动脉和静脉、旋股外动脉和臀下动脉和静脉。可以使局部血液运输充足,修复不同部位报道的塌陷区。


介入治疗的原则是将溶栓、扩张和促骨药物直接注入股骨头供血动脉,疏通股骨头血管,增加侧支循环,加速死骨吸收和再生。加快股骨头的新骨形成。


曹医生提醒,当孩子出现以上现象时,家长要提高警惕,及时为患儿检查,以减少患儿痛苦,早日治疗早日恢复健康。

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