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毛璐
副主任药师
北京积水潭医院 药学部
(采访)什么情况下是需要输注人血白蛋白的?
白蛋白的临床适应证主要是包括各种烧伤、创伤,有一些严重的失血,用白蛋白来做血浆的一个代用品。
白蛋白本身是在肝脏合成的,所以有一些肝部肿瘤的病人,他可能蛋白会降得比较低,因为他白蛋白合成会有问题;还有肿瘤、烧伤、重症感染,机体需要蛋白的量相对会增加,消耗会增加,所以他的白蛋白也会降低;再有一些肾脏疾病,比如说肾病综合征,会有大量的白蛋白尿,这时候白蛋白排出增加,就造成白蛋白降低,也需要补充。
临床上主要就是低蛋白血症的患者,用来补充蛋白所用的制剂。
(采访)我们输注人血白蛋白需不需要有一些疗程,就是一次有没有说必须要输注几瓶才行?
这个没有特殊的规定,因为现在市面上白蛋白的规格也比较多,比如说有5%的、10%的、20%的,可能一瓶白蛋白含有白蛋白的克数也是不一样的。
我们也会根据病人的情况,比如说他白蛋白低到了什么水平,我们希望给他补充到什么水平,再有就是看这个患者他每天消耗白蛋白的量是多少。所以每天使用的剂量,都是根据病人的情况来随时调整的。
(采访)所以我们具体要输多少瓶,还是要遵医嘱,让医生来帮我们调整。
对。
(采访)除了输注人血白蛋白,我们还有没有什么办法能够补充人体内的白蛋白呢?
还有一种方法就是直接输注血浆,白蛋白实际上是血浆里面的蛋白成分,所以我们可以输注血浆来补充白蛋白。
但是血浆里除了白蛋白还有球蛋白,还有很多凝血因子,所以如果要是单纯白蛋白低下的患者输注了血浆,它会有一些东西富余出来了。
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