厄洛替尼会出现耐药吗？该怎么办？

（采访）对于肺癌患者服用厄洛替尼，会不会出现耐药的情况？

所有的靶向药，包括化疗药，治疗一段时间都会出现疾病进展，理论上认为这是出现耐药了，所以厄洛替尼也是一样的，也会出现耐药的，只是不同的患者出现耐药的时间不一样，有些患者可能服用几个月就出现耐药了，有些患者有可能服用一两年，才出现耐药的现象。

（采访）如果患者服用厄洛替尼出现耐药了，能不能换其他的靶向药物？

这是当然可以的。其实在最早的时候只有一代靶向药，比如只有厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼的时候，没有二代和三代药物的时候，基本上如果要是靶向药耐药了，更多会选择细胞毒药物的静脉化疗，但是现在有了二代、三代药物，如果出现耐药患者有机会根据耐药原因进行判断。

三代的奥希替尼去年已经在国内上市了，如果患者再次进行基因检测的时候，发现发生耐药的原因是TM790携带者，这类型的患者其实可以选择奥希替尼进行治疗，而TM790耐药在一代TKI耐药患者中有50%都是携带的，所以可能很多患者可以继续服用奥希替尼进行治疗。