厄洛替尼有什么作用？服用期间要注意哪些？

（采访）主任，服用厄洛替尼的肺癌患者，在日常生活中需要注意些什么？

服用厄洛替尼的患者，日常注意的事项，其实就是避免早发生这种不良反应，或者尽量不发生不良反应，如果在治疗有效的前提下，会受益时间越来越长。

针对不良反应应该注意什么？比如发生率比较高的腹泻，患者日常应该在服药期间注意调整自己的饮食，少吃这种辛辣或者冰冷的食物。同时在吃水果的时候要有针对性的选择，比如对厄洛替尼体内血药浓度有影响的柚子尽量避免食用。

针对皮疹发生率也是非常高的，可以达到50%以上，甚至80%，有的报道。针对这个患者一定要注意防晒，太阳照射会使皮疹提早发生，甚至严重程度也会增加，在这个时候防晒非常重要，所以日常出去的时候，特别是夏天，一个要涂防晒霜，穿长衣长裤。另外手和脚比较容易出现皮疹症状，或者手足综合征，甚至甲沟炎这些症状，穿衣、穿鞋的时候，尽量避免穿非常紧的衣服和紧的鞋子，长时间站立，比如给足底长时间的压力，也会诱导足部甲沟炎出现，所以避免长时间的站立。还有一个平常要避免皮肤干燥，比如洗完澡以后要涂润肤霜，保持皮肤的湿润。第三点一定要按照医生的医嘱定期去复查。

腹泻和皮疹患者自己是可以观察到的，但是厄洛替尼有一些不良反应，患者自己是观察不到的，最常见的就是肝功能损伤，如果肝功能损伤以后，只能通过验血发现发生了早期肝损，这个时候服用一些保肝药还是比较有效的，所以定期复查对于患者也非常关键。

（采访）对于长期吸烟或者喝酒的患者怎么办？

我觉得服用厄洛替尼的肺癌患者，基本上应该是禁烟禁酒的。酒大家都知道，对肝脏的损伤很大，而厄洛替尼这个药，要经过肝脏代谢以后才能排出体外，如果本身这个药物是有一定肝毒性的，这个时候如果长期的喝酒或者大量喝酒，会对肝功能造成更大的损伤，一方面厄洛替尼排不出体外，毒性作用会体现出来，另一方面会增加厄洛替尼引起肝毒性的可能性。

吸烟更不可以了，一方面厄洛替尼是经过CYP1A1和CYP1A2代谢的，吸烟可以明显的诱导CYP1A1酶和CYP1A2酶的活性，使厄洛替尼在体内的血药浓度可以降低50%-60%，吃了一片药相当于吃了半片药，可以大大的降低厄洛替尼的治疗效果。

所以我觉得服用厄洛替尼的患者应该禁烟禁酒的。